嬰幼兒的哮喘和治療

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嬰幼兒哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。嬰幼兒哮喘通常由遺傳因素、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、空氣污染、胃食管反流等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

塵螨、寵物皮屑、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)嬰幼兒哮喘發(fā)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨罩，避免鋪設(shè)地毯，減少毛絨玩具數(shù)量。對(duì)食物過(guò)敏患兒應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避雞蛋、牛奶等致敏食物。過(guò)敏原回避能降低氣道高反應(yīng)性，減少支氣管痙攣發(fā)生概率。

2、霧化吸入治療

布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液是急性發(fā)作期常用方案，能快速緩解氣道痙攣。對(duì)于反復(fù)喘息患兒，長(zhǎng)期低劑量吸入丙酸氟替卡松可降低氣道炎癥。霧化治療需使用面罩式霧化器，每次治療后需漱口洗臉以減少局部副作用。

3、口服藥物

孟魯司特鈉顆粒適用于2歲以上幼兒，通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道炎癥。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松龍片，但需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。氨溴索口服溶液能稀釋痰液，幫助嬰幼兒排出呼吸道分泌物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性哮喘，皮下注射奧馬珠單抗可阻斷免疫球蛋白E作用。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，減少呼吸道感染誘發(fā)的喘息發(fā)作。免疫治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。

5、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%左右，使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5。家庭成員須嚴(yán)格戒煙，避免使用刺激性氣味的清潔劑。冬季外出時(shí)可給嬰幼兒佩戴口罩，預(yù)防冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。定期開(kāi)窗通風(fēng)，但需注意避免花粉季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)窗。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒喘息發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查肺功能。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳有助于增強(qiáng)呼吸肌力量，但需避免劇烈活動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，適量食用蘋(píng)果、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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