痔瘡和肛周尖銳濕疣是兩種不同的肛周疾病，痔瘡是直腸末端靜脈曲張形成的團塊，肛周尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。

1、病因差異

痔瘡主要與長期腹壓增高有關，如便秘、久坐、妊娠等因素導致直腸靜脈回流受阻。肛周尖銳濕疣由HPV6型、HPV11型等低危型病毒感染引起，主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸污染物感染。

2、癥狀表現(xiàn)

痔瘡常見表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢，內痔出血多為鮮紅色，外痔可觸及柔軟包塊。肛周尖銳濕疣初期為微小丘疹，逐漸發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物，表面粗糙，可能伴有分泌物和異味。

3、發(fā)病部位

痔瘡發(fā)生在齒狀線附近，分為內痔、外痔和混合痔。肛周尖銳濕疣好發(fā)于肛門周圍皮膚黏膜交界處，也可累及肛管內，病變呈多發(fā)性，可能向會陰部蔓延。

4、檢查方法

痔瘡通過肛門指診和肛門鏡即可確診，可見靜脈曲張團塊。肛周尖銳濕疣需行醋酸白試驗或HPV-DNA檢測，典型疣體肉眼即可診斷，必要時需病理活檢明確。

5、治療方式

痔瘡以保守治療為主，可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴重者需手術切除。肛周尖銳濕疣需采用物理治療如激光、冷凍去除疣體，配合咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物，易復發(fā)需長期隨訪。

保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意增加膳食纖維攝入預防便秘。肛周出現(xiàn)異常增生或出血時需及時就醫(yī)，尖銳濕疣具有傳染性，患病期間應避免性接觸，伴侶需同時檢查治療。定期進行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。