子宮癌病變怎么判斷
子宮癌病變可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、臨床癥狀觀察等方式綜合判斷。子宮癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳等因素有關(guān)。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度。早期可能觸及子宮不規(guī)則增大，晚期可發(fā)現(xiàn)宮旁組織增厚或盆腔包塊。檢查時(shí)需觀察宮頸有無異常出血或贅生物。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚需警惕。MRI能清晰顯示肌層浸潤深度，CT有助于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出率較高。
3、病理活檢
診斷金標(biāo)準(zhǔn)為分段診刮獲取子宮內(nèi)膜組織，或?qū)m腔鏡下定點(diǎn)活檢。病理報(bào)告需明確癌組織類型、分化程度及浸潤深度。常見類型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌和漿液性癌。
4、腫瘤標(biāo)志物
CA125和HE4在晚期患者中可能升高，但早期特異性較低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測可用于療效評(píng)估，術(shù)后數(shù)值持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)可能。
5、癥狀觀察
絕經(jīng)后陰道出血是典型表現(xiàn)，未絕經(jīng)者可見月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多。晚期可能出現(xiàn)下腹疼痛、消瘦、貧血等癥狀。異常陰道排液伴惡臭需高度警惕。
建議定期進(jìn)行婦科體檢，尤其存在高危因素者應(yīng)每年做超聲檢查。保持健康體重，控制血糖血脂，避免長期單一雌激素刺激。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止血藥物。治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測CA125水平變化。日常注意會(huì)陰清潔，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，飲食多攝入新鮮蔬菜水果。
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