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膝蓋關(guān)節(jié)炎的治療方法

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #膝蓋

膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作，使用手杖輔助行走可分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖射頻治療可阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于頑固性疼痛患者。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，每次治療3-5個(gè)穴位。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于急性發(fā)作期。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，每次注射2.5ml，每周1次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)通過(guò)直徑4mm內(nèi)窺鏡清除增生滑膜，術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。單髁置換術(shù)僅替換受損關(guān)節(jié)面，保留交叉韌帶，適合局部軟骨磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換使用金屬聚乙烯假體，術(shù)后需進(jìn)行6周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

獨(dú)活寄生湯加減方含獨(dú)活、桑寄生等藥材，水煎服用可祛風(fēng)除濕。雷火灸療法將艾絨與藥物混合灸治，每次施灸30分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等組方，通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物透皮吸收，每日治療1次。

膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝，避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)。飲食補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素D，適量食用深海魚(yú)和堅(jiān)果?？祻?fù)期建議采用騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)沖擊。定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀需及時(shí)就診。

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