孕初期怎樣預(yù)防胎停
孕初期預(yù)防胎停需從調(diào)整生活方式、規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病等多方面綜合干預(yù)。主要有避免接觸有害物質(zhì)、合理補充營養(yǎng)、保持情緒穩(wěn)定、及時治療感染性疾病、嚴格遵醫(yī)囑用藥等措施。
1、避免接觸有害物質(zhì)
孕早期胚胎對有毒物質(zhì)高度敏感，需遠離煙草、酒精、放射線及甲醛等化學(xué)污染物。吸煙孕婦胎停概率顯著增高，被動吸煙同樣危險。職業(yè)接觸有機溶劑、重金屬者應(yīng)調(diào)崗，新裝修房屋需通風(fēng)3-6個月后再入住。使用化妝品時應(yīng)選擇無鉛汞產(chǎn)品，染發(fā)燙發(fā)等化學(xué)處理應(yīng)暫停。
2、合理補充營養(yǎng)
每日需攝入400微克葉酸直至孕12周，可選用斯利安葉酸片。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每周進食2-3次深海魚補充DHA。避免過量攝入維生素A，動物肝臟每周不超過50克。血糖異常者需控制水果量，保持空腹血糖低于5.1mmol/L。缺鐵性貧血孕婦可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進吸收。
3、保持情緒穩(wěn)定
持續(xù)焦慮會使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，影響胎盤血流灌注?？赏ㄟ^正念冥想、孕婦瑜伽等方式減壓，每天保證7-9小時睡眠。出現(xiàn)失眠可嘗試酸棗仁湯代茶飲，嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棗仁安神膠囊。家屬應(yīng)避免給孕婦精神刺激，抑郁癥狀明顯者需及時心理干預(yù)。
4、及時治療感染性疾病
TORCH感染是導(dǎo)致胎停的重要病因，孕前建議篩查風(fēng)疹抗體。發(fā)現(xiàn)陰道炎應(yīng)使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，尿路感染可服用頭孢克洛分散片。發(fā)熱超過38.5℃需物理降溫，持續(xù)高熱可能誘發(fā)宮縮。新冠病毒感染孕婦應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度，必要時使用帕羅韋德。
5、嚴格遵醫(yī)囑用藥
黃體功能不足者需肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片。甲狀腺功能異常應(yīng)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，保持TSH在2.5mIU/L以下。慢性病患者不可擅自停用降壓藥，拉貝洛爾片對胎兒較安全。禁止使用米非司酮片等墮胎藥物，中藥需避開紅花、麝香等活血成分。
建議建立規(guī)律的作息時間，每天進行30分鐘散步等低強度運動，避免久坐不動。飲食注意食材新鮮度，徹底加熱肉類海鮮，不食用生腌食品。室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度，使用加濕器維持50%左右濕度。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免腹部受壓。每周測量體重增長，理想增幅為0.5-1公斤。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常需立即急診。定期進行超聲檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，孕8周后可通過胎心儀居家監(jiān)護。
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