得腎結(jié)石應當通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、高尿酸血癥、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進癥等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是管理腎結(jié)石的基礎方法，目的在于減少尿液中成石物質(zhì)的濃度。對于草酸鈣結(jié)石，應限制攝入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、堅果、濃茶等。同時，適當控制鈉鹽的攝入，因為高鈉飲食會增加尿鈣的排泄。增加膳食中枸櫞酸的攝入，如飲用檸檬水，有助于抑制結(jié)石形成。保證適量的鈣攝入，但應避免在進食高草酸食物的同時大量補鈣，以防在腸道內(nèi)結(jié)合形成草酸鈣。飲食調(diào)整需要長期堅持，并建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下進行個性化規(guī)劃。

二、增加飲水

增加每日飲水量是預防和治療腎結(jié)石最簡單有效的方法之一。充足的水分攝入可以稀釋尿液，降低尿液中鈣、草酸、尿酸等成石物質(zhì)的飽和度，從而減少晶體析出和聚集形成結(jié)石的機會。建議每日飲水量維持在2升至3升，使尿量達到2升以上。飲水應均勻分布在全天，尤其在睡前和夜間起床排尿后適當補水，以維持夜間尿量。白開水是最佳選擇，應避免過多飲用含糖飲料、濃茶或咖啡，這些可能增加某些類型結(jié)石的風險。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確結(jié)石成分和病因后遵醫(yī)囑進行。對于尿酸結(jié)石，可以使用別嘌醇片抑制尿酸生成，或使用碳酸氫鈉片堿化尿液以增加尿酸溶解度。對于感染性結(jié)石，需要使用敏感的抗生素如左氧氟沙星片控制尿路感染。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？梢栽黾幽蛞褐需蹤此岷浚种柒}鹽結(jié)晶，常用于含鈣結(jié)石的防治。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可以幫助減少尿鈣排泄。使用任何藥物前都必須經(jīng)過醫(yī)生評估，不可自行用藥，并需定期復查以監(jiān)測療效和不良反應。

四、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性的手術(shù)治療方式，適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎上盞結(jié)石。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內(nèi)的結(jié)石，使其粉碎成細小顆粒，隨后隨尿液自然排出。治療過程通常無須住院，創(chuàng)傷小，恢復快。但并非所有結(jié)石都適合此方法，結(jié)石過硬、位置不佳或患者有出血傾向等情況可能影響療效。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，結(jié)石碎片也可能在輸尿管形成“石街”造成梗阻，需要密切觀察并及時處理。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是處理較大、較復雜腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法，尤其適用于直徑超過2厘米的結(jié)石、鹿角形結(jié)石或體外沖擊波碎石術(shù)治療失敗的情況。手術(shù)時，醫(yī)生在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道，通過腎鏡進入腎臟，利用激光或氣壓彈道等設備將結(jié)石擊碎并取出。該方法取石效率高，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、周圍臟器損傷等風險，需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在合適的醫(yī)療條件下進行。術(shù)后需要留置腎造瘺管和導尿管，并住院觀察一段時間。

腎結(jié)石患者在日常生活中，除了遵醫(yī)囑進行治療外，長期的生活方式管理至關(guān)重要。應養(yǎng)成記錄每日飲水量的習慣，確保尿液顏色清亮。定期進行尿液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等復查，監(jiān)測結(jié)石有無復發(fā)或增大。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，嚴格執(zhí)行個性化的飲食方案，避免盲目忌口導致營養(yǎng)不良。適度進行體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于促進微小結(jié)石的排出，但突發(fā)劇烈腰痛時應立即休息并就醫(yī)。保持健康體重，避免肥胖，因為超重是結(jié)石形成的風險因素之一。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嚴重腰痛或無尿等癥狀，提示可能發(fā)生感染或梗阻，需緊急醫(yī)療干預。