檢查內(nèi)分泌的項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、甲狀腺相關(guān)檢查、血糖相關(guān)檢查等。內(nèi)分泌檢查需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議選擇針對(duì)性項(xiàng)目，常見檢查包括血液激素測(cè)定、超聲、CT、MRI等。

1、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定體內(nèi)激素含量，包括性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等。性激素六項(xiàng)可評(píng)估卵巢或睪丸功能，皮質(zhì)醇檢測(cè)有助于診斷腎上腺疾病，生長(zhǎng)激素異?？赡芘c垂體瘤相關(guān)。檢查前需遵醫(yī)囑空腹或避開生理周期，部分激素存在晝夜波動(dòng)需定時(shí)采樣。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于定位內(nèi)分泌腺體異常，甲狀腺超聲可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)，垂體MRI能發(fā)現(xiàn)微腺瘤，腎上腺CT可鑒別增生或腫瘤。超聲檢查無(wú)輻射適合初篩，MRI對(duì)軟組織分辨率高，增強(qiáng)掃描能提高微小病變檢出率。檢查前需去除金屬物品，妊娠期慎選放射性檢查。

3、功能試驗(yàn)

功能試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激或抑制評(píng)估腺體分泌能力，包括葡萄糖耐量試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等。糖耐量試驗(yàn)可診斷糖尿病前期，胰島素釋放試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分糖尿病類型，促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)可判斷垂體-甲狀腺軸功能。試驗(yàn)期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，部分試驗(yàn)需住院進(jìn)行。

4、甲狀腺相關(guān)檢查

甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離T3/T4等指標(biāo)，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于橋本甲狀腺炎診斷。甲狀腺核素掃描可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，細(xì)針穿刺活檢能明確惡性腫瘤。檢查前需停用含碘藥物，妊娠期慎用放射性核素。

5、血糖相關(guān)檢查

血糖檢測(cè)除空腹血糖外，還包括糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期控糖水平，C肽測(cè)定評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能獲取全天血糖波動(dòng)曲線，胰島素抗體檢測(cè)可協(xié)助1型糖尿病診斷。檢查前3天需保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

內(nèi)分泌檢查后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，影像學(xué)檢查需按醫(yī)囑觀察造影劑不良反應(yīng)。日常注意記錄癥狀變化時(shí)間規(guī)律，避免熬夜和情緒波動(dòng)干擾激素分泌。發(fā)現(xiàn)激素異常時(shí)須定期復(fù)查，結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，不可自行調(diào)整藥物。建議選擇內(nèi)分泌?？凭驮\，復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合診療。