反流性咽喉炎常見癥狀主要有咽喉異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞、頻繁清嗓、咽喉疼痛、燒灼感、吞咽不適、夜間嗆咳、喉部黏液增多等。這些癥狀多與胃酸反流刺激咽喉黏膜有關(guān)，需結(jié)合胃食管反流情況綜合判斷。

1、咽喉異物感

咽喉異物感是反流性咽喉炎最典型的癥狀，患者常描述為喉嚨有東西卡住的感覺，但實(shí)際檢查未見異物。這種癥狀在空腹或夜間平臥時(shí)可能加重，與胃酸反流刺激喉部黏膜有關(guān)。建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解。

2、慢性咳嗽

慢性咳嗽可能表現(xiàn)為干咳或少量白色黏液痰，多發(fā)生在餐后、平臥或晨起時(shí)。胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽反射神經(jīng)，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能導(dǎo)致氣道敏感性增高。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、聲音嘶啞

聲音嘶啞通常晨起較重，白天逐漸減輕，聲帶檢查可能發(fā)現(xiàn)充血水腫。胃酸反流會(huì)損傷聲帶黏膜，影響聲帶振動(dòng)功能。過度用聲會(huì)加重癥狀，建議減少高聲說話，配合使用清喉利咽顆粒等中成藥緩解炎癥。

4、頻繁清嗓

患者常不自主地清嗓，試圖清除喉部不適感。這種動(dòng)作會(huì)進(jìn)一步刺激已受損的喉黏膜，形成惡性循環(huán)。保持咽喉濕潤(rùn)很重要，可少量多次飲用溫水，避免含糖飲料刺激胃酸分泌。

5、咽喉疼痛

咽喉疼痛多為隱痛或灼痛，吞咽時(shí)可能加重。胃酸長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜糜爛甚至潰瘍。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護(hù)黏膜，但需與其他藥物聯(lián)合使用才能有效控制反流。

6、燒灼感

咽喉燒灼感多位于胸骨后或喉部，與胃酸直接刺激有關(guān)。癥狀常在進(jìn)食辛辣、酸性食物后加劇。建議記錄飲食日記，避免誘發(fā)食物如咖啡、巧克力、薄荷等。

7、吞咽不適

吞咽不適可能表現(xiàn)為吞咽時(shí)有阻滯感或疼痛，但無實(shí)際吞咽困難。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致喉部肌肉緊張或黏膜增厚。吞咽訓(xùn)練和頸部放松操可能有一定幫助，嚴(yán)重者需排除其他器質(zhì)性疾病。

8、夜間嗆咳

夜間突然發(fā)生的嗆咳可能驚醒患者，與臥位時(shí)胃酸更容易反流至咽喉部有關(guān)。這種癥狀會(huì)增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，特別是老年人。睡前服用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可能減少反流發(fā)生。

9、喉部黏液增多

喉部黏液增多表現(xiàn)為總是有痰需要咳出，但實(shí)際痰量不多。這是喉黏膜對(duì)刺激的保護(hù)性反應(yīng)，過度咳痰會(huì)加重黏膜損傷。生理鹽水霧化吸入可稀釋黏液，減輕局部刺激。

反流性咽喉炎患者需建立健康的生活方式，包括控制體重、避免緊身衣物壓迫腹部、戒煙限酒、減少高脂高糖飲食。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2-3小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。可嘗試少食多餐，細(xì)嚼慢咽。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行胃鏡、喉鏡等檢查。日?？捎涗洶Y狀變化與飲食關(guān)系，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情。心理壓力也可能加重癥狀，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于整體恢復(fù)。