胳膊酸麻脹怎么回事
胳膊酸麻脹可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、肌肉勞損、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)、控制血糖等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為持續(xù)性酸麻伴針刺感。輕度壓迫可通過改變睡姿、避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作緩解，中度癥狀需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。夜間癥狀加重時(shí)可將枕頭墊于肘關(guān)節(jié)下方減輕壓力。
2、血液循環(huán)障礙
血管受壓或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致上肢供血不足，常見于長(zhǎng)期屈肘作業(yè)人群。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后酸脹加重伴皮膚蒼白，可通過間歇性伸展運(yùn)動(dòng)改善。確診血管狹窄需使用阿司匹林腸溶片、血塞通片改善微循環(huán)，合并靜脈血栓時(shí)需用華法林鈉片抗凝治療。
3、肌肉勞損
過度使用上肢肌肉可引起乳酸堆積，常見于健身人群或體力勞動(dòng)者。癥狀多為運(yùn)動(dòng)后酸脹伴僵硬感，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在肌腱炎，必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
4、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)從頸部放射至手臂的麻木感，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加劇。確診需做頸椎MRI，輕度患者使用頸托固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片，突出嚴(yán)重者考慮頸椎前路減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片聯(lián)合硫辛酸注射液治療。患者每日需檢查上肢皮膚有無(wú)破損，水溫感知異常者洗浴時(shí)應(yīng)由家人測(cè)試水溫。
建議避免提重物時(shí)單側(cè)用力，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲，每30分鐘做腕部背伸運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭防止頸部過度彎曲。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌肉無(wú)力、大小便失禁等警示體征，應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)四肢感覺功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整降糖方案。
