抑郁癥長(zhǎng)期失眠怎么辦
抑郁癥長(zhǎng)期失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式改善。抑郁癥長(zhǎng)期失眠通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是改善抑郁癥失眠的核心非藥物手段，通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少臥床時(shí)的焦慮感。針對(duì)失眠的認(rèn)知行為治療通常包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)，需由專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。家長(zhǎng)需幫助患者建立規(guī)律的睡眠日記，記錄入睡時(shí)間與夜間覺(jué)醒次數(shù)。
2、藥物治療
鹽酸曲唑酮片作為抗抑郁藥兼具改善睡眠作用，可調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能。米氮平片能同時(shí)改善抑郁情緒和早醒癥狀，但需警惕體重增加副作用。右佐匹克隆片作為新型鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難型失眠，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
3、光照治療
早晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘，有助于重置生物鐘改善睡眠時(shí)相延遲。光照治療對(duì)冬季抑郁伴發(fā)的失眠尤為有效，治療期間需避免夜間強(qiáng)光暴露。家長(zhǎng)需監(jiān)督患者保持固定的光照治療時(shí)間表。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升睡眠質(zhì)量，但需避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的腹式訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性，八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法也有助于改善睡眠持續(xù)性。
5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整
保持臥室溫度18-22℃且完全黑暗，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。建立固定就寢儀式如熱水浴、輕音樂(lè)，午后限制咖啡因攝入。家長(zhǎng)需協(xié)助患者維持穩(wěn)定的起床時(shí)間，包括周末不超過(guò)1小時(shí)波動(dòng)。
抑郁癥失眠患者應(yīng)保持規(guī)律的三餐時(shí)間，晚餐以小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物為主，避免高脂飲食。白天接受充足自然光照，午休控制在30分鐘內(nèi)。每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠前進(jìn)行15分鐘漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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