乳牙牙髓壞死怎么辦
乳牙牙髓壞死可通過根管治療、乳牙拔除、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔維護、定期復(fù)查等方式處理。乳牙牙髓壞死通常由齲齒、外傷、牙齒發(fā)育異常、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、根管治療
乳牙牙髓壞死若未累及牙根，可考慮根管治療清除壞死組織并填充材料。治療需在兒童口腔?？仆瓿桑褂脤Ｓ闷餍登謇砀芎?，用氧化鋅丁香油糊劑等生物相容性材料充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免用患側(cè)咀嚼硬物1-2周。
2、乳牙拔除
當(dāng)乳牙牙髓壞死伴隨根尖周炎或牙根吸收超過1/3時，建議拔除患牙。拔牙后需咬緊棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙間隙較大者需佩戴間隙保持器，防止恒牙萌出障礙。拔牙創(chuàng)口愈合通常需7-10天。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑獍Y狀。局部可用丁硼乳膏涂抹患處，禁止使用成人用含利多卡因的凝膠。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。
4、口腔清潔維護
每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。餐后用溫鹽水漱口，減少食物殘渣滯留。避免進食過硬過黏食物，防止治療中臨時充填物脫落。建議使用硅膠指套牙刷幫助低齡兒童清潔。
5、定期復(fù)查
治療后每3-6個月需拍攝牙片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育，檢查充填體是否密合。若發(fā)現(xiàn)繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，需進行早期干預(yù)。復(fù)查時應(yīng)評估口腔衛(wèi)生狀況，必要時進行專業(yè)涂氟處理。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日刷牙習(xí)慣，選擇刷頭較小的軟毛牙刷，監(jiān)督刷牙過程確保各牙面清潔到位。限制高糖零食攝入頻率，尤其在睡前避免飲用含糖飲品。發(fā)現(xiàn)乳牙變色、牙齦腫脹等情況應(yīng)及時就診，避免因延誤治療導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。定期口腔檢查建議每3個月進行一次，對于有齲齒易感性的兒童可增加至每2個月檢查。
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