十個(gè)清宮九個(gè)不孕
清宮手術(shù)后有較高概率導(dǎo)致不孕，但并非絕對(duì)。清宮手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜、引發(fā)感染或宮腔粘連，進(jìn)而影響生育功能。術(shù)后需密切觀察月經(jīng)恢復(fù)情況，必要時(shí)通過宮腔鏡等檢查評(píng)估宮腔狀態(tài)。
清宮手術(shù)通過機(jī)械刮除子宮內(nèi)膜終止妊娠，操作過程中可能破壞內(nèi)膜基底層。內(nèi)膜基底層是內(nèi)膜再生的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，受損后可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或生長(zhǎng)異常。月經(jīng)量減少或閉經(jīng)是常見表現(xiàn)，直接影響受精卵著床。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高，病原體上行感染可引發(fā)輸卵管炎，導(dǎo)致輸卵管堵塞或積水。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子還會(huì)改變宮腔微環(huán)境，降低胚胎存活率。宮腔粘連是另一嚴(yán)重并發(fā)癥，內(nèi)膜創(chuàng)傷后纖維組織增生形成粘連帶，可能完全封閉宮腔。粘連程度分為輕度膜性粘連到重度致密粘連，需通過超聲或造影確診。
少數(shù)患者術(shù)后仍可正常生育，與手術(shù)操作規(guī)范性和個(gè)體修復(fù)能力相關(guān)。采用超聲引導(dǎo)的可視化清宮能減少盲刮損傷，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)也有幫助。對(duì)于輕度粘連患者，宮腔鏡分離術(shù)后配合球囊支架放置可恢復(fù)宮腔形態(tài)。輸卵管堵塞者可嘗試腹腔鏡疏通或試管嬰兒技術(shù)。年齡較輕且卵巢功能正常者，生育功能恢復(fù)概率相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個(gè)月以避免感染，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防炎癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或腹痛需及時(shí)就診。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢性檢查，必要時(shí)接受生殖醫(yī)學(xué)評(píng)估。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素E有助于內(nèi)膜修復(fù)。心理壓力可能影響內(nèi)分泌，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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