中耳炎是由哪些原因引起的
中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大以及環(huán)境因素等原因引起。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀，可通過抗生素滴耳液、鼻腔減充血劑、抗組胺藥物等方式治療。
1、細菌或病毒感染
化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起，病毒性中耳炎常繼發(fā)于感冒或流感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物，同時避免用力擤鼻。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連通鼻咽部與中耳，當(dāng)發(fā)生上呼吸道感染、鼻竇炎時易導(dǎo)致咽鼓管堵塞。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、耳內(nèi)氣壓失衡。可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，必要時需進行咽鼓管吹張治療。
3、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患者因黏膜水腫可繼發(fā)分泌性中耳炎，常見耳內(nèi)積液、耳癢等癥狀。需使用氯雷他定片控制過敏反應(yīng)，聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
4、腺樣體肥大
兒童腺樣體肥大會壓迫咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳通氣障礙形成負壓。特征性表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸。輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片治療，重度需行腺樣體切除術(shù)，術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
5、環(huán)境因素
氣壓驟變?nèi)顼w行或潛水可能誘發(fā)航空性中耳炎，吸煙環(huán)境或二手煙暴露也會增加患病風(fēng)險。建議飛行時咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，吸煙者需戒煙。急性期可用苯酚甘油滴耳液止痛，合并感染時加用左氧氟沙星滴耳液。
預(yù)防中耳炎需保持鼻腔通暢，感冒時避免用力擤鼻，游泳時使用耳塞防止進水。兒童應(yīng)定期檢查腺樣體，過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽力減退或發(fā)熱癥狀時，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診，避免自行使用挖耳工具或未經(jīng)消毒的滴耳藥物。哺乳期嬰兒喂奶時注意保持頭高位，減少奶液逆流風(fēng)險。
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