中耳炎是怎么造成的
中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)低下等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀，嚴重時可伴隨發(fā)熱或耳道流膿。
1、細菌或病毒感染
上呼吸道感染時，病原體可能通過咽鼓管侵入中耳腔。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒感染則以呼吸道合胞病毒為主?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼓膜充血、耳道分泌物增多。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管負責調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡，當發(fā)生鼻腔炎癥、鼻竇炎或氣壓驟變時，可能導(dǎo)致其開閉異常。這種情況常見于潛水員、飛行員或感冒患者，表現(xiàn)為耳部堵塞感、耳鳴?？赏ㄟ^咽鼓管吹張術(shù)改善，配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
3、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或花粉癥患者因黏膜水腫，可能繼發(fā)中耳通氣障礙。塵螨、寵物皮屑等過敏原會引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹。這類患者往往伴有打噴嚏、鼻癢癥狀。需使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物，必要時進行過敏原檢測。
4、腺樣體肥大
兒童腺樣體過度增生可能壓迫咽鼓管開口，多見于3-10歲反復(fù)呼吸道感染患兒。特征性表現(xiàn)包括睡眠打鼾、張口呼吸，長期可引發(fā)分泌性中耳炎。確診后需評估手術(shù)指征，常用低溫等離子消融術(shù)切除腺樣體，術(shù)后配合鼻淵通竅顆粒輔助恢復(fù)。
5、免疫系統(tǒng)低下
糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病患者，或長期使用免疫抑制劑的人群，中耳黏膜防御能力下降。這類感染易遷延不愈，可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。治療需加強原發(fā)病控制，必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
預(yù)防中耳炎需保持鼻腔通暢，感冒時避免用力擤鼻。游泳后及時擦干外耳道，嬰幼兒喂奶時保持頭部抬高體位。出現(xiàn)持續(xù)耳痛或聽力減退時，應(yīng)及時進行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。日?？蛇m當補充維生素D增強黏膜免疫力，但急性發(fā)作期禁止自行掏耳或熱敷，以免加重炎癥擴散。
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