激光近視手術(shù)是一種通過激光技術(shù)改變角膜曲率以矯正屈光不正的醫(yī)療程序，可能由角膜厚度適宜、屈光度數(shù)穩(wěn)定、無活動性眼病、年齡符合要求、個人意愿強烈等原因引起，可通過準分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)等方式治療。

一、角膜厚度適宜

角膜厚度是評估能否進行激光近視手術(shù)的關鍵解剖條件。角膜中央厚度通常需要達到安全閾值以上，以確保術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，降低角膜膨隆等并發(fā)癥風險。術(shù)前會通過角膜地形圖、角膜測厚儀等設備進行精確測量。如果角膜厚度不足，醫(yī)生可能不建議進行激光切削類手術(shù)，或考慮其他矯正方案。角膜厚度適宜者，術(shù)后視覺質(zhì)量恢復較好，但術(shù)后仍需遵醫(yī)囑使用人工淚液、抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預防感染和減輕炎癥反應，并定期復查角膜形態(tài)。

二、屈光度數(shù)穩(wěn)定

屈光度數(shù)穩(wěn)定主要指近視、散光度數(shù)在近一至兩年內(nèi)變化幅度較小。這是手術(shù)效果能夠長期維持的重要前提。若度數(shù)持續(xù)增長，術(shù)后可能出現(xiàn)回退，影響遠期視力。醫(yī)生會詳細詢問病史并對比歷次驗光結(jié)果。對于度數(shù)穩(wěn)定的患者，手術(shù)設計更為精準，術(shù)后視覺體驗更佳。術(shù)后需要避免長時間用眼，保持良好的用眼習慣，并遵醫(yī)囑使用緩解視疲勞的眼藥水，如玻璃酸鈉滴眼液，以維護手術(shù)效果。

三、無活動性眼病

無活動性眼病是手術(shù)的安全保障。活動性眼部感染、嚴重的干眼癥、圓錐角膜、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等均屬于手術(shù)禁忌或相對禁忌。術(shù)前需要進行全面的眼科檢查，包括裂隙燈、眼底鏡、眼壓測量等，以排除潛在風險。確保眼部健康狀態(tài)良好，才能最大程度降低手術(shù)風險，保障術(shù)后恢復順利。若存在輕微干眼，需先進行治療，待情況改善后再評估手術(shù)可行性。

四、年齡符合要求

年齡符合要求通常指患者年滿18周歲，且近視度數(shù)趨于穩(wěn)定。這是因為未成年人眼球仍處于發(fā)育階段，屈光度數(shù)可能持續(xù)變化，過早手術(shù)效果難以預測。年齡上限雖然沒有絕對標準，但需考慮角膜愈合能力及是否存在其他年齡相關性眼病。對于符合條件的成年人，手術(shù)矯正近視的效果較為確切。術(shù)后護理中，年齡較大的患者可能需更關注干眼癥狀的緩解，并定期監(jiān)測眼底健康。

五、個人意愿強烈

個人意愿強烈指患者出于改善生活質(zhì)量、職業(yè)需求或美觀考慮，有明確的摘鏡愿望，并能充分理解手術(shù)的獲益與潛在風險。醫(yī)生會進行詳細的術(shù)前談話，告知手術(shù)原理、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如眩光、干眼、夜間視力下降等，以及術(shù)后需要遵循的注意事項。患者需在知情同意的基礎上做出決定。強烈的意愿有助于患者更好地配合術(shù)前準備和術(shù)后護理，從而獲得滿意的手術(shù)效果。

激光近視手術(shù)后，護理至關重要。術(shù)后初期需嚴格避免揉眼，防止污水進入眼內(nèi)，外出佩戴防護鏡或太陽鏡。飲食上可適量多攝入富含維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如胡蘿卜、西藍花、魚類，有助于角膜修復。保持充足睡眠，避免長時間閱讀或使用電子產(chǎn)品，用眼一段時間后應遠眺休息。遵照醫(yī)囑定期復查，按時使用醫(yī)生開具的眼藥水，如普拉洛芬滴眼液用于抗炎。若出現(xiàn)眼痛、視力突然下降、分泌物異常增多等情況，應立即就醫(yī)。