急性睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、鄰近器官炎癥蔓延以及醫(yī)源性因素等原因引起，可通過抗感染治療、對癥支持治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療以及生活方式調(diào)整等方式治療。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是引起急性睪丸炎最常見的原因，致病菌主要通過尿道、前列腺、精囊等部位的感染逆行經(jīng)輸精管擴散至睪丸。常見的致病菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸的劇烈疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、皮溫升高，并可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。同時需要臥床休息，托高陰囊以減輕疼痛和腫脹。

二、病毒感染

病毒感染也是急性睪丸炎的重要病因，其中以腮腺炎病毒感染最為典型。腮腺炎病毒經(jīng)血液傳播至睪丸，引起病毒性睪丸炎，多見于腮腺炎發(fā)病后一周左右?；颊叱G丸腫痛外，常伴有腮腺腫大、發(fā)熱等癥狀。病毒感染具有自限性，治療以對癥支持為主，包括使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁春桶l(fā)熱，臥床休息，局部冷敷以減輕不適。對于腮腺炎病毒，目前尚無特效抗病毒藥物，預(yù)防關(guān)鍵在于接種腮腺炎疫苗。

三、外傷

睪丸部位遭受直接暴力撞擊、擠壓或醫(yī)源性損傷，可能導(dǎo)致局部組織損傷、出血，破壞血睪屏障，從而誘發(fā)或繼發(fā)細(xì)菌感染，引起創(chuàng)傷性睪丸炎?；颊哂忻黠@的外傷史，睪丸迅速出現(xiàn)疼痛、血腫和腫脹。治療需立即停止活動，進行局部冷敷以減少出血和腫脹，后期可改為熱敷促進吸收。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片。若合并感染，需加用抗生素如頭孢呋辛酯片。嚴(yán)重血腫可能需要手術(shù)探查和引流。

四、鄰近器官炎癥蔓延

睪丸鄰近器官如附睪、前列腺、精囊發(fā)生急性炎癥時，炎癥可直接蔓延或通過淋巴系統(tǒng)擴散至睪丸，引發(fā)急性睪丸炎。例如，急性附睪炎未得到有效控制極易累及睪丸?；颊甙Y狀與原發(fā)疾病癥狀疊加，治療需針對原發(fā)感染灶和睪丸炎同時進行。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用足量、足療程的廣譜抗生素，如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。同時需處理原發(fā)疾病，如急性前列腺炎需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿。

五、醫(yī)源性因素

某些醫(yī)療操作可能增加急性睪丸炎的發(fā)生風(fēng)險。例如，泌尿外科手術(shù)如前列腺切除術(shù)、膀胱鏡檢查，或長期留置導(dǎo)尿管，可能將細(xì)菌帶入泌尿生殖道。睪丸穿刺活檢、輸精管結(jié)扎術(shù)等也可能因操作損傷或無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致感染。這類患者通常在術(shù)后或操作后出現(xiàn)睪丸疼痛和炎癥表現(xiàn)。治療需評估感染嚴(yán)重程度，加強抗感染治療，可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。對于留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)盡早拔除，并保持會陰部清潔干燥。

在急性睪丸炎治療期間及恢復(fù)后，患者應(yīng)注意充分休息，避免久坐、長時間站立或劇烈運動，使用柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲并適當(dāng)托高陰囊以利于靜脈回流和減輕腫脹。飲食上宜清淡，多飲水以促進代謝，避免攝入辛辣刺激、油膩的食物及酒精，這些可能加重局部充血和炎癥。急性期過后，可循序漸進地進行溫和的體育活動，增強體質(zhì)。最重要的是，一旦出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等癥狀，必須立即就醫(yī)明確診斷，不可自行用藥，以免延誤治療導(dǎo)致睪丸功能受損、不育或炎癥遷延為慢性。