傷口沒發(fā)炎但周邊腫是怎么回事
傷口未發(fā)炎但周邊腫脹可能與局部組織液滲出、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、血管損傷或低蛋白血癥等因素有關(guān)。可通過冷敷、抬高患肢、抗過敏治療、壓迫包扎或補(bǔ)充蛋白等方式緩解。
1、局部組織液滲出
創(chuàng)傷后毛細(xì)血管通透性增加會導(dǎo)致組織液滲出，表現(xiàn)為無感染的腫脹。常見于挫傷或術(shù)后早期，患處皮膚溫度正常但按壓有凹陷。建議傷后48小時內(nèi)冰敷15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，同時使用彈力繃帶加壓包扎。
2、淋巴回流受阻
淋巴結(jié)清掃或絲蟲感染可能破壞淋巴管，導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的淋巴液積聚。特征為進(jìn)行性無痛腫脹，皮膚呈橘皮樣改變?？纱┐鲏毫π涮?襪，配合人工淋巴引流按摩，嚴(yán)重時需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
3、過敏反應(yīng)
敷料粘膠或消毒劑可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為腫脹伴瘙癢、紅斑。需立即停用致敏物質(zhì)，口服氯雷他定片，外涂氫化可的松乳膏。對碘過敏者應(yīng)改用氯己定溶液消毒。
4、血管損傷
靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓會導(dǎo)致血液淤積，引起持續(xù)性腫脹。超聲檢查可確診，急性期需臥床制動，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期穿醫(yī)用二級壓力彈力襪。
5、低蛋白血癥
肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓下降，液體易滲入組織間隙。表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫，伴眼瞼浮腫。需靜脈輸注人血白蛋白，同時限制每日鈉鹽攝入低于3克。
日常應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免抓撓腫脹部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，限制高鹽食品。腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇時，應(yīng)及時就醫(yī)排查血栓、感染等并發(fā)癥。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。
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