脂溢性濕疹有哪些癥狀
脂溢性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀，常見于頭皮、面部、胸背等皮脂腺豐富部位。脂溢性濕疹可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚潮紅、脫屑、滲出、結(jié)痂、反復(fù)發(fā)作等癥狀。
1、皮膚紅斑
脂溢性濕疹早期常出現(xiàn)邊界不清的紅斑，多呈淡紅色或黃紅色，好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻唇溝、耳后等部位。紅斑表面可能伴有輕度水腫，受熱或搔抓后顏色加深。馬拉色菌代謝產(chǎn)物刺激局部免疫反應(yīng)是紅斑形成的主要原因，患者應(yīng)避免使用堿性清潔劑，可遵醫(yī)囑外用酮康唑乳膏或氫化可的松軟膏。
2、油膩性鱗屑
特征性表現(xiàn)為附著于紅斑基底上的黃色油膩鱗屑，頭皮部位常呈現(xiàn)大片狀脫屑，類似頭皮屑但更為黏膩。鱗屑由皮脂腺分泌亢進(jìn)與角質(zhì)細(xì)胞異常脫落共同導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可形成厚痂。建議使用含二硫化硒的藥用洗劑，配合吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
3、瘙癢
約半數(shù)患者出現(xiàn)中度瘙癢，夜間或出汗后加重，搔抓易導(dǎo)致表皮破損和繼發(fā)感染。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放及神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)，需避免過(guò)度清潔，可短期使用氯雷他定片緩解癥狀，破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、滲出結(jié)痂
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)漿液性滲出，干燥后形成蜜黃色痂皮，多見于嬰兒頭頂?shù)膿u籃帽表現(xiàn)。滲出與皮膚屏障破壞相關(guān)，需保持患處干燥，滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液，結(jié)痂后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
5、反復(fù)發(fā)作
該病具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn)，寒冷干燥或精神壓力可能誘發(fā)加重。反復(fù)發(fā)作與皮膚微生態(tài)失衡相關(guān)，穩(wěn)定期可間斷使用含茶樹精油洗發(fā)水，口服維生素B6片調(diào)節(jié)皮脂代謝，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊控制馬拉色菌繁殖。
脂溢性濕疹患者日常需選用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品，避免頻繁燙染頭發(fā)。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)膿皰，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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