近視手術(shù)飛秒是指利用飛秒激光技術(shù)進(jìn)行角膜切削以矯正近視的一類手術(shù)，主要包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)兩種主流術(shù)式。

一、全飛秒激光手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)在醫(yī)學(xué)上常被稱為小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。該手術(shù)全程使用飛秒激光，首先在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個微透鏡，再通過一個約2-4毫米的微小切口將透鏡取出，從而改變角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的。其優(yōu)點在于無需制作角膜瓣，對角膜表層神經(jīng)損傷較小，術(shù)后干眼癥狀相對較輕，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好。該手術(shù)適用于近視度數(shù)相對穩(wěn)定、角膜厚度適宜的近視人群，尤其適合有運動需求或?qū)πg(shù)后干眼較為敏感的患者。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測量等，以評估手術(shù)的適應(yīng)性與安全性。

二、半飛秒激光手術(shù)

半飛秒激光手術(shù)通常指飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。該手術(shù)分為兩個步驟，第一步使用飛秒激光制作一個角膜瓣，第二步掀開角膜瓣，使用準(zhǔn)分子激光對角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削，之后再將角膜瓣復(fù)位。其優(yōu)勢在于矯正范圍較廣，可矯正的近視、散光度數(shù)較高，且手術(shù)的可預(yù)測性和精準(zhǔn)度良好。由于需要制作角膜瓣，存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥的潛在風(fēng)險，如瓣移位、皺褶等，術(shù)后干眼的發(fā)生率也可能略高。該手術(shù)同樣要求患者近視度數(shù)穩(wěn)定，并通過全面的術(shù)前檢查排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。

三、飛秒激光的優(yōu)勢

飛秒激光技術(shù)相較于傳統(tǒng)的機(jī)械板層刀制作角膜瓣，具有更高的精確性和安全性。飛秒激光以極短的脈沖時間作用于角膜組織，產(chǎn)生光爆破效應(yīng)進(jìn)行精確切割，對周圍組織熱損傷小，制作的角膜瓣厚度均勻、邊緣平滑，可個性化設(shè)定瓣的直徑、厚度和位置，從而降低了手術(shù)中瓣制作不全、游離瓣等并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升了手術(shù)的整體安全邊界和患者的視覺質(zhì)量預(yù)期。

四、手術(shù)的適用人群

飛秒激光近視手術(shù)并非人人適宜，它有明確的適應(yīng)癥與禁忌癥。適用人群通常需滿足年齡在18周歲以上，近視度數(shù)近兩年內(nèi)保持穩(wěn)定，有明確的脫鏡需求。同時，角膜厚度需足夠，無活動性眼部病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/skrj1ouik354qac.html" target="_blank">角膜炎、結(jié)膜炎、嚴(yán)重干眼癥，無自身免疫性疾病、圓錐角膜等全身或眼部禁忌癥。術(shù)前必須接受系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/nmjvrj4okon5141.html" target="_blank">眼科檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定是否適合手術(shù)以及選擇何種術(shù)式。

五、手術(shù)的局限性及注意事項

飛秒激光近視手術(shù)屬于角膜屈光手術(shù)，其原理是通過改變角膜形態(tài)矯正屈光不正，并不能根治近視眼軸拉長的病理本質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性的干眼、眩光、夜間視力下降等反應(yīng)。存在少數(shù)欠矯、過矯或回退的可能。手術(shù)具有不可逆性，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素類滴眼液以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng)，并定期復(fù)查。患者需理解手術(shù)旨在替代眼鏡或隱形眼鏡，而非治療所有視力問題，術(shù)后仍需保持良好的用眼習(xí)慣，防止近視加深或其他眼病的發(fā)生。

接受飛秒激光近視手術(shù)后，護(hù)理至關(guān)重要。術(shù)后初期需避免臟水進(jìn)入眼睛，防止揉眼，外出可佩戴太陽鏡以減少紫外線刺激和防風(fēng)沙。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用眼藥水，并定期復(fù)查，監(jiān)測視力恢復(fù)情況及角膜愈合狀態(tài)。生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚類等，有助于角膜修復(fù)。若術(shù)后出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降、分泌物異常增多等情況，須立即就醫(yī)。