飛秒激光近視手術(shù)
飛秒激光近視手術(shù)是一種通過飛秒激光在角膜上制作角膜瓣或進(jìn)行角膜基質(zhì)透鏡取出的手術(shù)方式,主要用于矯正近視,也可用于矯正散光。
飛秒激光近視手術(shù)主要分為全飛秒激光手術(shù)與半飛秒激光手術(shù)兩種主流術(shù)式。全飛秒激光手術(shù)的醫(yī)學(xué)名稱為小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù),其過程完全由飛秒激光完成,手術(shù)中飛秒激光會(huì)在角膜基質(zhì)層內(nèi)掃描制作一個(gè)微透鏡,再通過一個(gè)約2至4毫米的微小切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率以矯正屈光不正。該術(shù)式無需制作角膜瓣,手術(shù)切口小,術(shù)后角膜生物力學(xué)結(jié)構(gòu)相對更穩(wěn)定,干眼癥的發(fā)生概率相對較低,恢復(fù)時(shí)間也較快。半飛秒激光手術(shù)通常指飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),手術(shù)分為兩步,首先用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣,然后掀開角膜瓣,用準(zhǔn)分子激光對角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削消融,之后再將角膜瓣復(fù)位。這種術(shù)式可矯正的近視和散光度數(shù)范圍通常更廣,且可進(jìn)行個(gè)性化切削,但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后干眼癥狀可能更為明顯。兩種手術(shù)均要求患者年齡一般滿18周歲,近視度數(shù)在過去一到兩年內(nèi)保持穩(wěn)定,無活動(dòng)性眼病如角膜炎、圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥,以及無自身免疫性疾病、糖尿病等全身性禁忌癥。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,包括角膜厚度、角膜曲率、眼壓、瞳孔直徑、眼底情況等評估。手術(shù)過程時(shí)間短,但術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水以及人工淚液等,并定期復(fù)查,注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼和眼部進(jìn)水,防止眼部外傷。
接受飛秒激光近視手術(shù)后,需要建立并維持良好的用眼與生活習(xí)慣以保護(hù)手術(shù)效果。術(shù)后初期應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用眼藥水,預(yù)防感染并控制炎癥反應(yīng)。需要避免長時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品,建議遵循20-20-20原則,即每用眼20分鐘,向20英尺約6米外遠(yuǎn)眺至少20秒。外出時(shí),尤其在陽光強(qiáng)烈時(shí),應(yīng)佩戴具有防紫外線功能的太陽鏡,保護(hù)角膜并減輕眩光感。注意眼部衛(wèi)生,洗臉、洗頭時(shí)防止污水進(jìn)入眼內(nèi),術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免游泳、化眼妝。飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素A、維生素C、葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓、深綠色蔬菜等,這些營養(yǎng)素有助于維護(hù)眼部健康。保證充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生要求定期復(fù)查,通常術(shù)后第一天、第一周、第一個(gè)月、第三個(gè)月、半年及一年需要進(jìn)行隨訪,以便醫(yī)生及時(shí)了解角膜愈合情況、視力恢復(fù)程度以及有無并發(fā)癥,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。如果術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇、眼紅加重或分泌物異常增多等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。




