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休克早期微循環(huán)灌流的特點

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休克早期微循環(huán)灌流的特點是毛細血管前阻力增加、毛細血管后阻力降低,導致組織灌流量減少但血流重新分布。休克早期屬于微循環(huán)缺血期,主要表現(xiàn)為皮膚、內(nèi)臟血管收縮,而心腦血管因自我調(diào)節(jié)維持相對穩(wěn)定。

休克早期由于交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺大量釋放,微循環(huán)中微動脈和毛細血管前括約肌強烈收縮,導致毛細血管前阻力顯著增加。此時毛細血管后微靜脈收縮較輕,后阻力相對降低,造成毛細血管網(wǎng)內(nèi)血液流入減少而流出相對增多。這種血流動力學改變使微循環(huán)灌流量明顯下降,但通過血流重新分布優(yōu)先保證心腦等重要器官供血。臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白濕冷、尿量減少、脈搏細速,但血壓可能正常或略升高。

部分特殊情況下如過敏性休克早期可能出現(xiàn)不同表現(xiàn)。過敏原導致組胺等血管活性物質大量釋放,可能引起毛細血管前阻力血管擴張而非收縮,造成微循環(huán)淤血而非缺血。這種情況雖屬休克早期,但微循環(huán)灌流特點與典型休克早期存在差異,需要結合具體病因判斷。

休克早期微循環(huán)變化是機體代償反應,但持續(xù)缺血會導致組織缺氧損傷。建議出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、尿量減少等表現(xiàn)時立即就醫(yī),避免延誤治療時機。日常需注意預防脫水、感染等休克誘因,保持充足液體攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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