休克三期的灌流特點(diǎn)
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休克三期即休克晚期，其灌流特點(diǎn)主要表現(xiàn)為微循環(huán)衰竭和細(xì)胞代謝障礙。此時(shí)微血管對(duì)血管活性物質(zhì)失去反應(yīng)，血流淤滯，組織灌注嚴(yán)重不足，導(dǎo)致多器官功能障礙。
休克三期的微循環(huán)灌流障礙具有以下典型特征：微血管平滑肌麻痹擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性顯著增加，血漿外滲加劇血液濃縮。微血栓廣泛形成導(dǎo)致血流停滯，紅細(xì)胞聚集和白細(xì)胞黏附進(jìn)一步阻塞微循環(huán)。線粒體功能障礙使細(xì)胞氧利用能力下降，無(wú)氧代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)酸中毒。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷釋放大量炎癥介質(zhì)，形成惡性循環(huán)。重要器官如腦、心、腎的灌注壓持續(xù)降低，出現(xiàn)不可逆性損害。
針對(duì)休克三期的灌流特點(diǎn)，臨床需采取綜合干預(yù)措施?？焖傺a(bǔ)充血容量同時(shí)使用血管活性藥物維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣改善氧合。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用抗凝藥物防止微血栓擴(kuò)散。密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)評(píng)估器官灌注，對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血患者需輸注新鮮冰凍血漿。早期識(shí)別并處理原發(fā)病因是逆轉(zhuǎn)休克的關(guān)鍵，如控制感染源、解除梗阻等。營(yíng)養(yǎng)支持與代謝調(diào)理有助于改善細(xì)胞能量代謝，降低多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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