小兒腎病可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植等方式治療。小兒腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、生活干預(yù)

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量控制在2-3克。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚肉為主，避免高磷食物如乳制品。記錄每日尿量及體重變化，保持皮膚清潔干燥防止感染。臥床休息可減少蛋白質(zhì)流失，恢復(fù)期逐步增加活動量。

2、藥物治療

醋酸潑尼松片用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測血糖和骨密度。呋塞米注射液可快速緩解重度水腫，使用期間注意電解質(zhì)平衡。環(huán)磷酰胺片適用于激素耐藥型腎病，可能引起骨髓抑制需定期驗(yàn)血。他克莫司膠囊作為二線免疫抑制劑，需檢測血藥濃度。阿托伐他汀鈣片用于合并高脂血癥患兒，須警惕肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

黃芪顆粒能補(bǔ)氣固表減少蛋白尿，感冒發(fā)熱時(shí)停用。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，長期服用需檢查肝功能。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕水腫，溫度控制在40℃以下。耳穴壓豆選取腎、脾等穴位，每周更換兩次。推拿采用補(bǔ)脾經(jīng)手法，每日飯后一小時(shí)進(jìn)行。

4、透析治療

腹膜透析適合低齡患兒，每日交換3-5次透析液。血液透析需要建立血管通路，每周治療2-3次。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，監(jiān)測血壓和凝血功能。補(bǔ)充水溶性維生素防止?fàn)I養(yǎng)缺失，特別注意維生素D的補(bǔ)充。透析充分性評估每月進(jìn)行一次，調(diào)整透析方案。

5、腎移植

活體親屬供腎匹配度較高，術(shù)后排斥反應(yīng)較小。術(shù)前需進(jìn)行群體反應(yīng)抗體檢測，排除超急性排斥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后使用嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥，需預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。移植腎功能穩(wěn)定后，可逐步恢復(fù)普通飲食和適度運(yùn)動。定期腎穿刺活檢監(jiān)測排斥反應(yīng)，終身隨訪不可中斷。

患兒應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日10小時(shí)睡眠。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，陰囊水腫時(shí)使用軟枕托高。餐具單獨(dú)消毒避免交叉感染，流行季節(jié)不去人群密集場所?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈對抗性運(yùn)動。每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，生長曲線記錄需持續(xù)至青春期結(jié)束。家長需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理知識，如突發(fā)呼吸困難需立即吸氧并就醫(yī)。