小兒腎病治療
小兒腎病可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)理、生活護(hù)理、中醫(yī)輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、先天發(fā)育缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。
1、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片常用于控制腎病綜合征的免疫反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液可用于激素耐藥型腎病,使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片有助于減少蛋白尿,但需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食調(diào)理
低鹽飲食每日鈉攝入不超過(guò)2克,水腫期需限制在1克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物,按每公斤體重1-1.2克供給。補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,同時(shí)注意控制高磷食物如乳制品攝入。
3、生活護(hù)理
保持皮膚清潔預(yù)防感染,每日用溫水清洗會(huì)陰部。記錄24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)體重變化幅度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),注意保暖防止呼吸道感染。
4、中醫(yī)輔助
黃芪顆??奢o助調(diào)節(jié)免疫功能,雷公藤多苷片具有抗炎作用。中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán),艾灸足三里穴增強(qiáng)體質(zhì)。需注意中藥與西藥的相互作用,間隔2小時(shí)服用。
5、手術(shù)治療
腎活檢穿刺術(shù)用于明確病理類型,術(shù)后需臥床24小時(shí)。終末期腎病可行腹膜透析或血液透析,腎移植前需進(jìn)行配型檢查。所有侵入性操作前需評(píng)估凝血功能,預(yù)防出血并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒晨起眼瞼是否浮腫,記錄尿量變化和尿液泡沫情況。保證充足睡眠時(shí)間,學(xué)齡兒童每日不少于9小時(shí)。避免去人群密集場(chǎng)所,接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生。每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì),激素治療期間每月測(cè)量骨密度。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制食品和加工零食攝入。
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