腎積水要怎樣治療
腎積水可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起。
1、生活干預(yù)
輕度腎積水患者可通過調(diào)整生活方式緩解癥狀。每日飲水量控制在2000毫升左右，避免憋尿，減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。保持規(guī)律作息，避免久坐或過度勞累。飲食上限制高鹽、高嘌呤食物，適當(dāng)增加冬瓜、薏米等利尿食物的攝入。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的腎積水需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。存在尿路痙攣時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物松弛平滑肌。合并疼痛者可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，但需警惕藥物對胃腸道的刺激。
3、體外沖擊波碎石
適用于結(jié)石直徑小于2厘米的腎積水患者。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，配合多飲水促進(jìn)排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，通常1-2天可自行緩解。
4、輸尿管支架置入
對于急性梗阻導(dǎo)致的腎積水，可在膀胱鏡下放置雙J管暫時解除梗阻。支架留置期間需每月復(fù)查，防止支架移位或堵塞。置管后可能出現(xiàn)尿頻、血尿等癥狀，多數(shù)在1周內(nèi)逐漸適應(yīng)。
5、腎盂成形術(shù)
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者，需通過腹腔鏡或開放手術(shù)切除狹窄段并重建尿路。術(shù)前需評估分腎功能，術(shù)后需留置輸尿管支架2-3個月。手術(shù)可有效改善尿液引流，但存在吻合口漏尿、再狹窄等風(fēng)險。
腎積水患者治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測積水程度變化。保持每日尿量在1500毫升以上，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致支架移位。飲食注意低鹽低脂，合并高血壓者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量明顯減少時應(yīng)及時就診，防止腎功能進(jìn)一步受損。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免提重物及長途旅行，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>
