孕婦得腎積水怎樣治療
孕婦腎積水的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇保守觀察、藥物治療或手術(shù)引流,主要干預(yù)方式有臥床休息、抗生素治療、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等。
生理性腎積水多由妊娠子宮壓迫輸尿管引起,表現(xiàn)為輕度腰痛或無癥狀。建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林膠囊等B類抗生素預(yù)防感染,禁用喹諾酮類等致畸藥物。
病理性腎積水可能與輸尿管結(jié)石、先天性狹窄等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、血尿、劇烈腰腹痛。需通過超聲監(jiān)測積水程度,孕中期可考慮局麻下放置雙J管引流,孕晚期首選經(jīng)皮腎造瘺術(shù)緩解梗阻。嚴(yán)重感染時需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制膿腎風(fēng)險。
孕婦出現(xiàn)腎積水應(yīng)每周復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。飲食需低鹽低脂,適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免高草酸飲食誘發(fā)結(jié)石。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、尿量驟減或血壓升高需立即急診處理。產(chǎn)后6周需復(fù)查排除器質(zhì)性病變,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。




