腎結(jié)石和尿路結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、使用藥物、進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)、采取輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石和尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食有助于減少結(jié)石形成風(fēng)險。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，如菠菜和花生，避免過量食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。增加富含枸櫞酸的食物攝入，如檸檬汁，能抑制結(jié)石結(jié)晶。減少鈉鹽攝入，控制每日食鹽量，避免高蛋白飲食過度。合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，以低脂、高纖維為主，幫助維持尿液酸堿平衡。

二、增加飲水量

增加飲水量可稀釋尿液，降低結(jié)石成分飽和度。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，以白開水或淡茶水為主。均勻分配飲水時間，避免長時間缺水。適當(dāng)增加夜間排尿次數(shù)，減少尿液濃縮。監(jiān)測尿液顏色，保持淡黃色為宜。飲水結(jié)合運動，促進(jìn)小結(jié)石排出。

三、使用藥物

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，針對結(jié)石成分選擇。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜趬A化尿液，溶解尿酸結(jié)石。別嘌醇片能抑制尿酸生成，預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄，降低鈣結(jié)石風(fēng)險。抗生素如左氧氟沙星片處理感染性結(jié)石。鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛癥狀。

四、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。該術(shù)式利用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口。治療前需評估結(jié)石位置和腎功能，術(shù)中可能需多次沖擊。術(shù)后配合多飲水和運動，促進(jìn)碎片排出。常見副作用包括血尿或疼痛，通常短期緩解。不適用于孕婦或出血傾向患者。

五、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)用于處理輸尿管中下段結(jié)石。通過尿道插入內(nèi)鏡，直接粉碎或取出結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，適合硬性結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后可能放置支架管，預(yù)防狹窄。需注意感染風(fēng)險，必要時使用抗生素。復(fù)雜結(jié)石可結(jié)合激光碎石提高效率。

腎結(jié)石和尿路結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免憋尿，適度運動如跳躍促進(jìn)排石。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食需長期堅持低鹽低脂原則，根據(jù)結(jié)石類型個性化調(diào)整。外出時隨身攜帶水杯，確保水分補充。避免濫用補充劑，尤其鈣劑和維生素D需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持健康體重，減少代謝綜合征風(fēng)險。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄飲食和癥狀變化，配合醫(yī)生隨訪管理。