中重度心衰能治愈嗎
中重度心力衰竭通常無(wú)法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。心力衰竭的治療目標(biāo)主要為延緩疾病進(jìn)展、減少急性發(fā)作及降低死亡率。
中重度心力衰竭患者的心臟泵血功能已顯著受損，心肌細(xì)胞不可逆損傷是難以根治的核心原因?，F(xiàn)有治療手段包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物聯(lián)合應(yīng)用，可減輕心臟負(fù)荷并抑制心肌重構(gòu)。對(duì)于射血分?jǐn)?shù)降低型心衰，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物能進(jìn)一步改善預(yù)后。部分患者需植入心臟再同步化治療起搏器或埋藏式心臟復(fù)律除顫器以糾正心律失常。終末期患者可能需評(píng)估心臟移植可行性，但受供體限制且術(shù)后需終身抗排異治療。
少數(shù)特定病因?qū)е碌男牧λソ叽嬖谥斡赡?，?a href="http://www.028tfnet.cn/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病在甲狀腺功能恢復(fù)正常后心衰可逆轉(zhuǎn)。酒精性心肌病患者嚴(yán)格戒酒并接受規(guī)范治療后，部分心臟功能可接近正常。急性心肌炎引發(fā)的心衰經(jīng)及時(shí)免疫調(diào)節(jié)治療也有望恢復(fù)。但這些情況在中重度心衰患者中占比極低，多數(shù)患者仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。
中重度心衰患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練。每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，接種流感疫苗與肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及NT-proBNP等指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物以備突發(fā)狀況。
