腸梗阻是怎么回事
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道炎癥、腫瘤壓迫等原因引起，可通過胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腸粘連
腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后活動(dòng)等因素有關(guān)，常突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時(shí)需急診手術(shù)切除。治療藥物包括注射用生長抑素、氯化鈉注射液、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
3、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，可能與腸道蠕動(dòng)異常、病毒感染等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為果醬樣大便和腹部包塊?？諝夤嗄c是主要治療手段，失敗時(shí)需手術(shù)復(fù)位。常用藥物有對(duì)乙酰氨基酚栓、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
4、腸道炎癥
腸道炎癥可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎等因素有關(guān)，常伴腹瀉、血便等癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需切除病變腸段。
5、腫瘤壓迫
腸道腫瘤或腹腔腫瘤壓迫可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，常進(jìn)行性加重。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、支架置入或化療。治療藥物包括注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、帕博利珠單抗注射液等抗腫瘤藥物。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)飲食過渡，避免食用豆類、堅(jiān)果等難消化食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT或腸鏡，觀察腸道通暢情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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