敗血癥的早期癥狀有什么
敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常突發(fā)寒戰(zhàn)，伴隨體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種發(fā)熱呈弛張熱或間歇熱型，與病原體釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。寒戰(zhàn)高熱可能伴隨四肢厥冷，提示感染性休克前期表現(xiàn)。
2、呼吸急促
患者呼吸頻率超過20次/分鐘，嚴(yán)重時出現(xiàn)代償性呼吸性堿中毒。這與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。部分患者早期即出現(xiàn)血氧飽和度下降。
3、心率增快
竇性心動過速是常見表現(xiàn)，心率多超過90次/分鐘。炎癥因子直接作用于心肌細(xì)胞及代償性心輸出量增加共同導(dǎo)致該癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常或心肌抑制。
4、意識模糊
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為煩躁、嗜睡或譫妄，與炎癥介質(zhì)透過血腦屏障及腦灌注不足相關(guān)。老年患者可能以意識障礙為首發(fā)癥狀，需警惕膿毒癥性腦病。
5、皮膚瘀斑
皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。革蘭陰性菌感染更易引發(fā)這種微血栓形成表現(xiàn)，多先見于四肢末端，嚴(yán)重時融合成片。
出現(xiàn)疑似敗血癥癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需保持臥床休息，監(jiān)測體溫、心率、血壓等生命體征。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，注意皮膚清潔和口腔護(hù)理，定期復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)。有慢性病或免疫力低下者更需加強(qiáng)防護(hù)，避免繼發(fā)感染。
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