痔瘡便血的主要癥狀有便時(shí)出血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢和排便不盡感。

一、便時(shí)出血

便時(shí)出血是痔瘡便血最典型的表現(xiàn)，通常為排便過程中糞便表面附著鮮紅色血液，或便后廁紙上有鮮紅血跡，血液不與糞便混合。出血量可能從點(diǎn)滴狀到噴射狀不等，一般不會(huì)持續(xù)出血，排便結(jié)束后出血多自行停止。出血原因主要是排便時(shí)干燥糞便摩擦痔核表面黏膜，導(dǎo)致黏膜下血管破裂?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，保持大便通暢柔軟。

二、肛門腫物脫出

肛門腫物脫出表現(xiàn)為排便時(shí)肛門口有柔軟團(tuán)塊脫出，初期可自行回納，后期需用手推回。脫出物為充血水腫的痔核組織，長(zhǎng)期脫出可能導(dǎo)致痔核嵌頓。伴隨癥狀包括肛門墜脹感和異物感，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。這種情況通常與長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，如慢性便秘、妊娠等?；颊邞?yīng)避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群功能。

三、肛門疼痛

肛門疼痛多發(fā)生在血栓性外痔或痔核嵌頓時(shí)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈銳痛，在排便、咳嗽時(shí)加重。疼痛可能放射至?xí)幉?，?dǎo)致坐立不安。伴隨癥狀包括局部腫脹和觸痛明顯。疼痛原因主要是痔核血液循環(huán)障礙引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖刹捎脺厮【徑馓弁?，水溫保持在40攝氏度左右，每次15分鐘。

四、肛門瘙癢

肛門瘙癢由于痔核脫出導(dǎo)致肛門閉合不全，腸液漏出刺激肛周皮膚引起。瘙癢感在夜間可能加劇，長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。伴隨癥狀包括肛周潮濕和皮膚濕疹樣改變。這種情況與肛門衛(wèi)生狀況不良有關(guān)。患者應(yīng)注意肛周清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。

五、排便不盡感

排便不盡感表現(xiàn)為排便后仍感覺直腸內(nèi)有糞便未排凈，需要多次如廁。這種感覺由于痔核占位效應(yīng)影響直腸排便感受器導(dǎo)致。伴隨癥狀包括反復(fù)便意和排便費(fèi)力。長(zhǎng)期如此可能加重痔瘡癥狀?；颊邞?yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免過度用力排便，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等藥物軟化糞便。

痔瘡便血患者應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，便后可用溫水清洗肛門。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，避免辛辣刺激食物和酒精飲品。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他腸道疾病可能性。遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)尤為重要。