乳腺結(jié)節(jié)和小葉增生的區(qū)別有哪些
乳腺結(jié)節(jié)和小葉增生是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及處理方式。乳腺結(jié)節(jié)可能是良性腫瘤或惡性腫瘤，小葉增生則屬于乳腺組織的良性增生性改變。
1、病因差異
乳腺結(jié)節(jié)的形成與內(nèi)分泌失調(diào)、基因突變等因素相關，部分結(jié)節(jié)可能為纖維腺瘤或乳腺癌。小葉增生主要因雌激素和孕激素比例失衡導致乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常，常見于育齡期女性，與月經(jīng)周期變化密切相關。
2、癥狀表現(xiàn)
乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性腫塊，邊界清晰或模糊，惡性結(jié)節(jié)可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液。小葉增生多為雙側(cè)乳腺彌漫性脹痛或觸痛，疼痛程度隨月經(jīng)周期波動，體檢可觸及顆粒狀或條索狀增厚區(qū)。
3、影像學特征
超聲檢查中乳腺結(jié)節(jié)呈低回聲或混合回聲團塊，可能伴有鈣化或血流信號。小葉增生的乳腺超聲多顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，典型表現(xiàn)為豹紋樣改變，乳腺鉬靶可見散在云霧狀或棉絮狀陰影。
4、病理學區(qū)別
乳腺結(jié)節(jié)病理類型包括纖維腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變，或浸潤性導管癌等惡性病變。小葉增生病理表現(xiàn)為末梢導管和腺泡數(shù)量增多，伴間質(zhì)纖維化，但無細胞異型性。
5、處理原則
BI-RADS 3類以下乳腺結(jié)節(jié)建議定期復查，4類以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。小葉增生以對癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
建議乳腺疾病患者每6-12個月復查乳腺超聲，避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡因食物，選擇無鋼圈支撐的文胸減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)乳頭血性溢液，應及時至乳腺外科就診。
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