小葉增生和乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別
小葉增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和處理方式。小葉增生屬于乳腺組織的良性增生性改變，通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)；乳腺結(jié)節(jié)則可能是良性或惡性的局限性病變，需通過影像學(xué)或病理檢查明確性質(zhì)。
1、病因差異
小葉增生主要與雌激素和孕激素比例失衡有關(guān)，常見于育齡期女性，月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)乳房脹痛。乳腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜，可能包括纖維腺瘤、囊腫等良性病變，也可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)，需結(jié)合年齡、家族史等因素綜合評(píng)估。
2、癥狀表現(xiàn)
小葉增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性疼痛或觸痛，月經(jīng)前加重，乳房可觸及顆粒感或條索狀增厚。乳腺結(jié)節(jié)通常為單側(cè)乳房無痛性腫塊，邊界清晰或模糊，質(zhì)地從柔軟到堅(jiān)硬不等，惡性結(jié)節(jié)可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液等表現(xiàn)。
3、檢查方法
小葉增生主要通過乳腺超聲和鉬靶檢查評(píng)估，典型表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂而無明確占位。乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲、鉬靶或磁共振進(jìn)行BI-RADS分級(jí)，4類以上結(jié)節(jié)建議穿刺活檢明確病理性質(zhì)。
4、治療原則
小葉增生以調(diào)節(jié)生活方式和緩解癥狀為主，可選用逍遙丸、乳癖消片等中成藥，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)決定處理方式，良性結(jié)節(jié)可觀察或手術(shù)切除，惡性結(jié)節(jié)需綜合手術(shù)、放療、化療等治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
小葉增生屬于生理性變化，絕經(jīng)后多自行緩解，但需定期復(fù)查排除惡變。乳腺結(jié)節(jié)的預(yù)后取決于病理性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)預(yù)后良好，惡性結(jié)節(jié)早期干預(yù)可顯著提高生存率，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。
建議日常穿戴合身內(nèi)衣避免壓迫，減少高脂飲食和咖啡因攝入，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，必要時(shí)進(jìn)行空心針穿刺或手術(shù)切除活檢。35歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前篩查年齡。
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