急性乳腺炎是否化膿可以通過觀察局部體征和進行醫(yī)學檢查來判斷。

急性乳腺炎患者出現(xiàn)化膿時，乳房紅腫熱痛會明顯加劇，局部皮膚溫度升高且觸摸有波動感，疼痛從持續(xù)性脹痛轉(zhuǎn)變?yōu)椴珓有蕴础Ｑ装Y區(qū)域可能形成邊界清晰的硬塊，按壓時疼痛放射至腋窩或肩背部，部分患者會出現(xiàn)皮膚紅腫區(qū)域中央顏色變暗或發(fā)亮。全身癥狀方面可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫持續(xù)超過三十九攝氏度，服用退熱藥物后效果不佳，伴有乏力食欲減退等中毒癥狀?；紓?cè)乳頭可能有膿性分泌物溢出，乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或靜脈擴張，腋下淋巴結(jié)腫大壓痛明顯。

判斷是否化膿需進行血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例顯著升高，乳腺超聲檢查能清晰顯示乳腺組織內(nèi)有無回聲液性暗區(qū)。醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)局部有明顯波動感，深部膿腫可能表現(xiàn)為邊界不清的硬結(jié)。穿刺抽吸獲取膿液是確診的金標準，影像學檢查可見乳腺導管擴張和積液表現(xiàn)。膿液細菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，為抗生素選擇提供依據(jù)，炎癥指標如C反應蛋白和降鈣素原也會異常升高。

急性乳腺炎患者應每天觀察乳房皮膚顏色和溫度變化，用指腹輕柔觸摸檢查有無硬結(jié)或波動感，避免用力擠壓炎癥區(qū)域。穿戴寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，保持乳頭清潔干燥，哺乳前后用溫水清洗。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進代謝，避免油膩辛辣食物。高熱時可采用物理降溫，如溫水擦浴或額頭冷敷，保證充足休息。及時就醫(yī)進行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時接受膿腫切開引流術，定期復查乳腺超聲直至炎癥完全消退。