老年人大便失禁是什么原因
老年人大便失禁可能由肛門括約肌功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸感覺障礙、腸道炎癥、盆底肌松弛等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
1、肛門括約肌功能減退
隨著年齡增長,肛門內(nèi)外括約肌的收縮力逐漸減弱,控便能力下降。長期便秘或腹瀉會進一步加重肌肉疲勞??赏ㄟ^提肛運動增強肌力,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中后遺癥等會破壞排便反射弧,導(dǎo)致直腸敏感性降低。常伴有肢體麻木或活動障礙。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
3、直腸感覺障礙
直腸黏膜感覺神經(jīng)末梢退化會使便意感知遲鈍,多見于長期臥床者。表現(xiàn)為無意識漏便。乳果糖口服溶液可軟化糞便,減少排便次數(shù)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎等疾病導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,引發(fā)急迫性失禁。多伴隨腹痛、黏液血便。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、盆底肌松弛
多次分娩、前列腺手術(shù)等可能損傷盆底支持結(jié)構(gòu),造成直腸脫垂。咳嗽或負重時癥狀加重。生物反饋治療配合補中益氣丸有一定改善作用。
老年人大便失禁日常需保持肛周清潔干燥,使用透氣棉質(zhì)護墊,避免辛辣刺激飲食。每日進行10-15分鐘提肛運動,平臥時雙膝屈曲做收縮肛門動作。記錄排便日記幫助醫(yī)生評估,嚴重時考慮使用成人紙尿褲。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律如廁習(xí)慣,飯后20分鐘引導(dǎo)如廁。若出現(xiàn)肛周皮膚破損需及時涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防感染。




