膽結(jié)石引起胰腺炎嚴(yán)重嗎
膽結(jié)石引起胰腺炎通常比較嚴(yán)重，屬于需要緊急醫(yī)療干預(yù)的情況。膽結(jié)石阻塞胰管可能導(dǎo)致急性胰腺炎，常伴有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胰腺壞死、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。
膽結(jié)石阻塞胰管后，胰液無(wú)法正常排出而激活，開(kāi)始消化胰腺自身組織，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，疼痛可能向背部放射，伴有惡心嘔吐和發(fā)熱。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血淀粉酶和脂肪酶水平顯著升高，腹部影像學(xué)檢查如CT或超聲能顯示胰腺水腫、滲出或膽總管結(jié)石。這種情況需要禁食、靜脈補(bǔ)液、止痛等支持治療，并使用抗生素預(yù)防感染。
若膽結(jié)石持續(xù)阻塞且未及時(shí)解除，可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎。胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死，局部可形成假性囊腫或膿腫，全身炎癥反應(yīng)加劇可能導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，甚至需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持。部分患者可能需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石或外科手術(shù)解除梗阻。
膽結(jié)石引起胰腺炎后應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，臥床休息減輕胰腺負(fù)擔(dān)。疼痛緩解后逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)開(kāi)始，避免高脂肪食物。定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查評(píng)估胰腺恢復(fù)情況，監(jiān)測(cè)血糖水平注意是否出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，控制體重，避免暴飲暴食，如有右上腹不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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