幽門(mén)螺旋桿菌檢查要先驗(yàn)血嗎
幽門(mén)螺旋桿菌檢查不一定需要先驗(yàn)血，具體檢查方法取決于臨床需求和患者情況。
幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)方法主要分為侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi)。非侵入性方法無(wú)需進(jìn)行胃鏡檢查，操作簡(jiǎn)便，是臨床篩查和復(fù)查的首選。其中，尿素呼氣試驗(yàn)應(yīng)用最為廣泛，包括碳13和碳14呼氣試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)服藥后呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量來(lái)判斷是否存在感染，具有準(zhǔn)確度高、無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)。糞便抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)糞便中的幽門(mén)螺旋桿菌抗原來(lái)診斷感染，尤其適用于兒童、老年人等不便配合呼氣試驗(yàn)的人群。血清抗體檢測(cè)即通常所說(shuō)的驗(yàn)血，通過(guò)檢測(cè)血液中針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的抗體來(lái)判斷是否曾感染，但該抗體在感染根除后仍可長(zhǎng)期存在，因此主要用于流行病學(xué)調(diào)查或初次感染的初步篩查，不能單獨(dú)作為判斷現(xiàn)癥感染或治療成功與否的依據(jù)。
當(dāng)患者因消化不良、腹痛等癥狀就診，或呼氣試驗(yàn)等結(jié)果不明確時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行侵入性檢查。這主要是通過(guò)胃鏡檢查獲取胃黏膜組織樣本，再進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)染色或細(xì)菌培養(yǎng)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)?zāi)茉谖哥R檢查過(guò)程中快速得到初步結(jié)果。組織學(xué)染色在顯微鏡下直接觀察細(xì)菌，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。細(xì)菌培養(yǎng)則能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥，但耗時(shí)較長(zhǎng)。這些方法雖然準(zhǔn)確，但因?qū)儆谟袆?chuàng)操作，通常不作為初次篩查的常規(guī)手段。
幽門(mén)螺旋桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤以及胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。確診感染后，根除治療通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，療程一般為10-14天。治療結(jié)束后，應(yīng)在停藥4周以上再次進(jìn)行尿素呼氣試驗(yàn)以確認(rèn)根除是否成功。日常預(yù)防重在注意飲食衛(wèi)生，提倡分餐制或使用公筷，避免咀嚼食物喂食嬰幼兒，飯前便后要洗手。同時(shí)，保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉以增強(qiáng)自身免疫力，也有助于預(yù)防感染。若家庭成員中有人確診，建議其他成員也進(jìn)行篩查。
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