高血脂和高膽固醇的區(qū)別
高血脂和高膽固醇的主要區(qū)別在于定義范圍與檢測(cè)指標(biāo)不同。高血脂是血液中脂質(zhì)成分異常增高的總稱(chēng),包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等類(lèi)型;高膽固醇特指血液中總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇水平升高,是高血脂的一種常見(jiàn)亞型。
1、定義差異
高血脂指血漿中膽固醇、甘油三酯或兩者同時(shí)超過(guò)正常范圍,可能伴隨高密度脂蛋白膽固醇降低。高膽固醇則僅強(qiáng)調(diào)膽固醇代謝異常,通常表現(xiàn)為總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4mmol/L,屬于高血脂的細(xì)分類(lèi)型。
2、檢測(cè)指標(biāo)
診斷高血脂需檢測(cè)血脂四項(xiàng):總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。高膽固醇的診斷則重點(diǎn)關(guān)注總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩項(xiàng)指標(biāo),若僅這兩項(xiàng)升高而甘油三酯正常,仍可定義為高膽固醇血癥。
3、病因差異
高血脂可能由遺傳、飲食高脂高糖、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素綜合導(dǎo)致。高膽固醇更常見(jiàn)于膽固醇合成代謝異常,如家族性高膽固醇血癥患者存在LDL受體基因突變,或長(zhǎng)期攝入過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
4、危害側(cè)重
高血脂整體增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),其中高甘油三酯血癥易誘發(fā)急性胰腺炎。高膽固醇則更直接促進(jìn)血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉積,是冠心病、腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,低密度脂蛋白膽固醇每升高1mmol/L,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加約20%。
5、干預(yù)措施
高血脂患者需綜合控制膽固醇和甘油三酯,如限制脂肪攝入、增加膳食纖維。高膽固醇治療首選他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重者需聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。兩者均需定期監(jiān)測(cè)血脂變化。
建議高血脂或高膽固醇患者保持低膽固醇、低反式脂肪酸飲食,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和酗酒,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂水平,若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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