過敏性鼻炎的治療目標(biāo)是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)，目前尚無法徹底根治，但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。主要治療方法包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療等。

一、環(huán)境控制

避免接觸過敏原是管理過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。常見的吸入性過敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。患者需要保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，在花粉季減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩。對(duì)于寵物過敏者，應(yīng)避免飼養(yǎng)帶毛寵物或限制其進(jìn)入臥室。這些措施有助于減少鼻黏膜的過敏刺激，降低癥狀發(fā)作頻率。

二、藥物治療

藥物治療是控制急性癥狀的主要手段。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能夠減輕鼻腔炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞和流涕。口服抗組胺藥如氯雷他定片可快速抑制組胺釋放，改善打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

三、免疫治療

免疫治療是針對(duì)過敏原的特異性療法，通過定期注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物，逐步誘導(dǎo)免疫耐受。該療法適用于對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原敏感的中重度患者，療程通常持續(xù)3年以上。免疫治療可改變疾病自然進(jìn)程，在停止治療后仍能維持長(zhǎng)期療效，減少藥物依賴。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

四、鼻腔沖洗

生理鹽水或海鹽水鼻腔沖洗能物理清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，改善黏膜纖毛功能。每日1-2次沖洗可減輕鼻黏膜水腫，增強(qiáng)局部藥物療效。沖洗時(shí)使用專用鼻腔沖洗器，水溫保持與體溫相近，沖洗后輕柔擤鼻。這種方法安全無藥物副作用，適用于孕婦、兒童等特殊人群，可作為長(zhǎng)期輔助治療手段。

五、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效或伴有嚴(yán)重解剖異常的患者，可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)通過縮小肥大的鼻甲改善通氣，后鼻孔閉鎖成形術(shù)解除先天性結(jié)構(gòu)異常。手術(shù)旨在解除機(jī)械性梗阻，并不能改變過敏體質(zhì)，術(shù)后仍需配合藥物和環(huán)境控制。手術(shù)決策需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

過敏性鼻炎患者應(yīng)建立個(gè)體化治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期管理。日常注意保暖防寒，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，飲食上避免已知過敏食物。定期隨訪評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。通過綜合干預(yù)措施，絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀良好控制，維持正常生活質(zhì)量。季節(jié)性發(fā)作前可預(yù)防性用藥，減少發(fā)作嚴(yán)重程度。