紫癜一定會(huì)引起腎炎嗎
紫癜不一定會(huì)引起腎炎，紫癜性腎炎是過敏性紫癜可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，其典型表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和消化道出血。腎臟受累，即紫癜性腎炎，是其相對常見的并發(fā)癥，但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。腎臟損害的發(fā)生概率存在差異，多數(shù)患者腎臟受累程度較輕，僅表現(xiàn)為一過性血尿或蛋白尿，經(jīng)過規(guī)范治療和休息后可完全恢復(fù)，不會(huì)進(jìn)展為慢性腎臟病。部分患者可能在紫癜出現(xiàn)后數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)，因此需要一段時(shí)間的隨訪監(jiān)測。決定腎臟是否受累以及受累嚴(yán)重程度的因素較為復(fù)雜，與患者自身的免疫狀態(tài)、遺傳背景、感染誘因的持續(xù)存在以及是否得到及時(shí)有效的治療均有關(guān)系。早期識別紫癜并積極控制原發(fā)病活動(dòng)，有助于降低腎臟并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
雖然并非必然發(fā)生，但紫癜性腎炎是需要高度重視的并發(fā)癥。有少數(shù)患者可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腎臟損害，表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓或腎功能短期內(nèi)快速下降，這種情況若未得到有效控制，存在進(jìn)展為慢性腎功能不全甚至終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。這類嚴(yán)重情況多見于起病時(shí)皮疹反復(fù)發(fā)作、腹痛癥狀劇烈、或初次腎臟受累表現(xiàn)就較重的患者。對于已經(jīng)確診紫癜性腎炎的患者，其治療和預(yù)后評估需根據(jù)臨床分型和病理分級進(jìn)行個(gè)體化制定，部分患者需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行干預(yù)，以抑制異常的免疫反應(yīng)，保護(hù)腎功能。
對于確診過敏性紫癜的患者，無論初期是否有腎臟表現(xiàn)，都建議在病程中定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，監(jiān)測時(shí)間通常不少于6個(gè)月。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥臼菍?dǎo)致紫癜復(fù)發(fā)或加重的重要誘因。在飲食方面，在疾病活動(dòng)期，尤其是伴有腹痛或消化道癥狀時(shí)，可暫時(shí)選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的異性蛋白食物。若監(jiān)測期間發(fā)現(xiàn)尿檢異常，如持續(xù)血尿、蛋白尿，或出現(xiàn)眼瞼、下肢浮腫、尿量減少、血壓升高等情況，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，由?？漆t(yī)生評估病情并制定后續(xù)治療方案。
.jpg)
.jpg)
