心衰有哪五個主要癥狀
心衰即心力衰竭，其五個主要癥狀包括呼吸困難、體力活動受限、體液潴留、心悸以及認(rèn)知功能改變。
一、呼吸困難
呼吸困難是心力衰竭早期常見的表現(xiàn)，患者可能在平躺時感覺氣短，需要墊高枕頭才能入睡，這種現(xiàn)象稱為端坐呼吸。部分患者會在夜間睡眠中因突發(fā)呼吸困難而驚醒，被迫坐起呼吸，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，輕微活動甚至休息時也可能出現(xiàn)氣促，這主要與肺部淤血有關(guān)，導(dǎo)致氣體交換效率下降。
二、體力活動受限
心力衰竭患者常感到極度疲勞和乏力，即使是掃地、爬樓梯等日?；顒右搽y以完成。這是由于心臟泵血功能下降，無法為全身肌肉和器官提供充足的血液和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體能量代謝不足?；颊叩幕顒幽土γ黠@下降，是評估心衰嚴(yán)重程度和功能分級的重要依據(jù)。
三、體液潴留
體液潴留心衰的典型體征，表現(xiàn)為身體低垂部位如腳踝、小腿出現(xiàn)對稱性水腫，按壓后可出現(xiàn)凹陷。由于右心功能不全，靜脈血液回流受阻，液體滲入組織間隙。嚴(yán)重時水腫可向上蔓延至大腿、腰骶部甚至全身。患者還可能因腹腔積液而感到腹脹、食欲不振，因胸腔積液而加重呼吸困難。
四、心悸
心悸指患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。心力衰竭時，心臟為代償泵血功能不足，可能發(fā)生心率增快，或出現(xiàn)各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房顫動等?；颊邥械叫幕拧⑿奶奥┡摹被颉皝y跳”，有時伴有頭暈或胸悶感，需要心電圖等檢查來明確心律失常的類型。
五、認(rèn)知功能改變
部分心力衰竭患者，尤其是老年患者，可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡或精神萎靡等認(rèn)知功能改變。這是因為心輸出量減少導(dǎo)致腦部供血不足，長期慢性缺血缺氧影響了腦細(xì)胞功能。嚴(yán)重心衰急性發(fā)作時，甚至可能出現(xiàn)意識模糊或煩躁不安。
心力衰竭患者日常管理至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和利尿劑等，并定期監(jiān)測體重和癥狀變化。飲食上應(yīng)堅持低鹽限水，每日食鹽攝入量控制在規(guī)定范圍內(nèi)，液體攝入量也需根據(jù)醫(yī)囑限制。保持情緒穩(wěn)定，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，進(jìn)行適度的康復(fù)活動，如散步，但以不引起心悸氣短為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測心功能，一旦出現(xiàn)癥狀加重或新的不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
