肛門控制不住大便怎么回事
肛門控制不住大便可能與肛門括約肌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、肛周感染、腸道炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
1、肛門括約肌功能障礙
肛門括約肌損傷或松弛會(huì)導(dǎo)致控便能力下降,常見(jiàn)于分娩撕裂、肛瘺手術(shù)后。表現(xiàn)為排便急迫感、輕微滲漏??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)括約肌。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響直腸神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致便意感知遲鈍。常伴隨肢體麻木、排尿異常。需控制原發(fā)病,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外會(huì)牽拉括約肌,多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者??梢?jiàn)肛門腫物脫出、黏液分泌增多。輕癥用補(bǔ)中益氣丸,重癥需直腸懸吊術(shù)。
4、肛周感染
肛周膿腫或肛瘺形成的瘢痕可能破壞括約肌結(jié)構(gòu)。伴隨肛門疼痛、發(fā)熱。急性期需頭孢克肟分散片抗感染,形成瘺管者行掛線療法。
5、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期因直腸激惹出現(xiàn)里急后重,可能誤判為失禁。典型癥狀為黏液膿血便。需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)激素治療。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后溫水清洗;避免久蹲用力,每日提肛運(yùn)動(dòng)3組;飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維,控制辛辣刺激食物;記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)便血等需急診處理。




