怎么判斷手臂是否脫臼
手臂脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、劇烈疼痛、腫脹淤血、感覺異常等癥狀判斷。脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、暴力牽拉等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位處理。
1、關(guān)節(jié)畸形
脫臼后關(guān)節(jié)正常輪廓消失，可能出現(xiàn)明顯隆起或凹陷，如肘關(guān)節(jié)脫臼時(shí)尺骨鷹嘴向后突出。觸摸可發(fā)現(xiàn)骨性標(biāo)志位置改變，患肢可能出現(xiàn)縮短或旋轉(zhuǎn)畸形。需避免自行復(fù)位，應(yīng)固定患肢后就醫(yī)。
2、活動(dòng)受限
脫臼關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，如肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)上肢無法外展，肘關(guān)節(jié)脫臼時(shí)前臂不能屈曲。嘗試活動(dòng)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定現(xiàn)象。可臨時(shí)用三角巾懸吊固定，減輕移動(dòng)帶來的二次損傷。
3、劇烈疼痛
脫臼瞬間伴隨撕裂樣劇痛，疼痛集中于關(guān)節(jié)部位，活動(dòng)時(shí)加劇?？赡馨橛欣浜埂⒚嫔n白等休克表現(xiàn)。可冰敷緩解腫脹疼痛，但禁止使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥掩蓋癥狀延誤診治。
4、腫脹淤血
關(guān)節(jié)囊撕裂導(dǎo)致局部迅速腫脹，韌帶損傷可引起皮下淤血，48小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)青紫瘀斑。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可抬高患肢配合云南白藥氣霧劑外用緩解癥狀。
5、感覺異常
合并神經(jīng)壓迫可能出現(xiàn)手臂麻木、刺痛或肌力減退，如腋神經(jīng)損傷導(dǎo)致三角肌麻痹。血管受壓時(shí)可見肢體蒼白、皮溫降低。需檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
疑似脫臼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用夾板或三角巾固定患肢，避免熱敷或揉搓。就醫(yī)后需拍攝X線片確認(rèn)脫臼類型，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。復(fù)位后需懸吊固定3-4周，期間逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。日常注意避免上肢突然牽拉動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，骨質(zhì)疏松者需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
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