什么叫嚴(yán)重冠心病
嚴(yán)重冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血、壞死或心力衰竭的危重狀態(tài),通常包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等類型。
冠狀動(dòng)脈因脂質(zhì)沉積形成斑塊,造成管腔狹窄超過70%時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性胸痛、活動(dòng)耐力顯著下降。若斑塊破裂誘發(fā)血栓完全堵塞血管,會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞大面積壞死,表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗、惡心嘔吐,心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高。部分患者可能突發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。
慢性冠脈綜合征患者若合并左主干病變、多支血管彌漫性病變或心室功能嚴(yán)重受損,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛,生活質(zhì)量極差。這類患者常需血運(yùn)重建治療,但術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期強(qiáng)化藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。
確診嚴(yán)重冠心病后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,采用低鹽低脂飲食并控制體重,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及改善心肌重構(gòu)的琥珀酸美托洛爾緩釋片等。每周進(jìn)行3-5次醫(yī)生評(píng)估后的有氧康復(fù)訓(xùn)練,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估病情進(jìn)展。
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