小孩拉綠色大便可能是正?，F(xiàn)象，也可能與飲食、胃腸功能紊亂或感染等因素有關(guān)。主要有母乳喂養(yǎng)、配方奶粉鐵劑補(bǔ)充、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)綠色大便，這與母乳中豐富的乳糖成分有關(guān)。乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性環(huán)境，使膽紅素氧化為膽綠素，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黃綠色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)只需觀察嬰兒精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)情況，若其他表現(xiàn)正常則無(wú)需擔(dān)憂。

2、配方奶粉鐵劑補(bǔ)充

部分配方奶粉添加的鐵劑未被完全吸收時(shí)，會(huì)與腸道硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使大便呈現(xiàn)深綠色。這種情況多見(jiàn)于鐵強(qiáng)化配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，通常不會(huì)伴隨其他不適癥狀。家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整奶粉類型，但不要自行更換或停用鐵強(qiáng)化奶粉。

3、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快

當(dāng)食物快速通過(guò)腸道時(shí)，膽綠素來(lái)不及被還原為膽紅素，直接隨糞便排出會(huì)導(dǎo)致顏色變綠。可能由腹部受涼、饑餓性腹瀉或食物過(guò)敏引起。建議家長(zhǎng)注意腹部保暖，調(diào)整喂養(yǎng)間隔時(shí)間，必要時(shí)記錄飲食日記排查過(guò)敏原。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起綠色水樣便，多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致消化吸收功能障礙，未完全消化的膽汁使糞便著色。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)使大便呈黃綠色黏液狀，可能伴隨血絲和腥臭味。這種情況需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，嚴(yán)禁自行用藥。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子綠色大便時(shí)，應(yīng)先記錄排便次數(shù)、性狀和伴隨癥狀。保持飲食清淡易消化，避免生冷刺激食物。母乳喂養(yǎng)母親需注意自身飲食結(jié)構(gòu)，減少可能引起過(guò)敏的食物攝入。若綠色大便持續(xù)超過(guò)3天，或伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重不增等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。平時(shí)注意奶瓶餐具消毒，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，預(yù)防腸道感染發(fā)生。