紫癜的胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、消化道出血、腹瀉及腸梗阻等癥狀。紫癜通常指過敏性紫癜，這是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎性疾病。

一、腹痛

腹痛是過敏性紫癜累及胃腸道時最常見的癥狀，常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，疼痛程度可較為劇烈，可能伴有壓痛但通常無反跳痛。這是由于胃腸道黏膜及漿膜下的小血管發(fā)生炎癥、水腫和出血所致。腹痛可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，給早期診斷帶來困難。家長需注意觀察兒童腹痛的性質(zhì)和伴隨癥狀，并及時就醫(yī)評估。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是胃腸道受累的常見伴隨癥狀，常與腹痛同時發(fā)生。這是由于胃腸道黏膜炎癥刺激和胃腸動力紊亂引起。嘔吐物初期多為胃內(nèi)容物，若病情進展，可能因消化道出血而出現(xiàn)咖啡色樣物或血性嘔吐物。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要家長密切監(jiān)測孩子的尿量和精神狀態(tài)，并遵醫(yī)囑進行補液等支持治療。

三、消化道出血

消化道出血是較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血量可多可少，輕者僅為大便潛血陽性，重者可出現(xiàn)大量血便，甚至導(dǎo)致失血性休克。出血源于胃腸道黏膜的血管炎性損傷導(dǎo)致血管破裂。家長若發(fā)現(xiàn)孩子大便顏色異常，如呈柏油樣或暗紅色，應(yīng)立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用止血藥物、抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊，以及針對原發(fā)病的糖皮質(zhì)激素治療。

四、腹瀉

部分患者會出現(xiàn)腹瀉癥狀，大便次數(shù)增多，性狀可為稀水樣或糊狀，通常不含膿血。腹瀉的發(fā)生與腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙和分泌增多有關(guān)。持續(xù)的腹瀉會加重營養(yǎng)丟失和脫水風(fēng)險。家長需注意給孩子補充水分和電解質(zhì)，飲食上給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，主要針對原發(fā)病，必要時可使用蒙脫石散等藥物對癥處理。

五、腸梗阻

腸梗阻是過敏性紫癜罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多由腸壁水腫、出血形成血腫或腸套疊導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹痛加劇、嘔吐頻繁、停止排氣排便、腹部膨隆等。腹部X線或CT檢查有助于診斷。這是一種急癥，需要立即就醫(yī)處理，治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持，若發(fā)生腸套疊或腸壞死，則需考慮外科手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)紫癜伴隨胃腸道癥狀時，飲食管理至關(guān)重要。建議在急性期選擇清淡、易消化、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條、蒸蛋羹，避免堅硬、粗糙、辛辣刺激及可能致敏的食物。注意休息，避免劇烈運動。所有治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行用藥。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐不止、便血等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。