子宮肌瘤手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
子宮肌瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,但概率相對較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤類型、手術(shù)方式、年齡等因素相關(guān),多數(shù)患者術(shù)后可長期保持穩(wěn)定。
子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)多見于多發(fā)性肌瘤或未完全清除病灶的情況。漿膜下肌瘤復(fù)發(fā)率通常低于肌壁間肌瘤,黏膜下肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)徹底性直接相關(guān)。保留子宮的手術(shù)方式如腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),復(fù)發(fā)率略高于子宮切除術(shù)。年輕患者因雌激素水平較高,術(shù)后新發(fā)肌瘤的概率高于圍絕經(jīng)期女性。術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)顯示,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率因個(gè)體差異存在波動,規(guī)范復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)異常。
特殊情況下如遺傳易感性、激素水平異?;蚝喜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3flcknjykm4pni2.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)患者術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)殘留肌瘤增長,需結(jié)合病理類型評估惡變傾向。未嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抑制雌激素藥物或存在肥胖、未育等高危因素時(shí),復(fù)發(fā)概率可能上升。術(shù)后妊娠激素變化也可能刺激肌瘤再生,但這種情況臨床較為少見。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常血流信號或快速增長的包塊需及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息、控制體重、減少高雌激素食物攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀應(yīng)盡早就診,必要時(shí)可考慮藥物控制或二次手術(shù)。
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