泌尿外科治什么病
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病，包括腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱癌、尿路感染、腎上腺腫瘤等。
1、泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿外科治療腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的器質(zhì)性疾病。常見如腎結(jié)石可能因代謝異常或尿路梗阻形成，表現(xiàn)為腰痛和血尿，可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療。膀胱炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致尿頻尿急，需使用左氧氟沙星片等抗生素。膀胱癌早期可能出現(xiàn)無痛血尿，確診后需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
2、男性生殖系統(tǒng)疾病
涉及睪丸、附睪、精索、陰莖等器官病變。前列腺增生是中老年男性常見病，引起排尿困難，可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。勃起功能障礙可能與血管神經(jīng)病變相關(guān)，常用枸櫞酸西地那非片治療。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位避免睪丸壞死。
3、腎上腺疾病
腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)功能異常疾病。原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，需檢測(cè)血漿醛固酮確診，可行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)陣發(fā)性分泌兒茶酚胺，引發(fā)心悸頭痛，術(shù)前需用酚芐明片控制血壓。腎上腺意外瘤多為體檢發(fā)現(xiàn)，直徑超過4厘米需評(píng)估手術(shù)指征。
4、泌尿系畸形
先天性發(fā)育異常疾病。腎盂輸尿管連接部梗阻可導(dǎo)致腎積水，新生兒期需行離斷式腎盂成形術(shù)。尿道下裂表現(xiàn)為尿道開口異常，應(yīng)在1-3歲完成尿道成形術(shù)。隱睪患兒2歲前未降入陰囊需手術(shù)固定，避免影響生育功能。
5、泌尿系損傷
外傷或醫(yī)源性損傷的修復(fù)。腎挫傷多采用保守治療，嚴(yán)重腎裂傷需腎部分切除術(shù)。尿道斷裂需留置導(dǎo)尿管或行尿道會(huì)師術(shù)。盆腔骨折合并膀胱破裂應(yīng)緊急手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
出現(xiàn)血尿、排尿困難、腰腹痛等泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，避免久坐和憋尿。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系超聲篩查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察排尿功能和傷口恢復(fù)情況。
