吸入次氯酸鈉對肺部的危害主要包括化學(xué)性肺炎、肺水腫、氣道損傷、支氣管痙攣和慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險增加。這些危害的嚴(yán)重程度與吸入濃度、劑量及暴露時間有關(guān)。

一、化學(xué)性肺炎

吸入次氯酸鈉氣溶膠或高濃度氣體，其強氧化性會直接損傷肺泡上皮細胞和肺毛細血管內(nèi)皮，引發(fā)肺部急性炎癥反應(yīng)，即化學(xué)性肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸急促和發(fā)熱等癥狀。治療需立即脫離暴露環(huán)境，保持呼吸道通暢，并遵醫(yī)囑進行支持治療，如使用布地奈德混懸液進行霧化吸入以減輕炎癥，嚴(yán)重時可能需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

二、肺水腫

次氯酸鈉對肺組織的強烈刺激可導(dǎo)致毛細血管通透性急劇增加，大量液體滲出到肺泡和肺間質(zhì)中，形成肺水腫。這是吸入后較嚴(yán)重的急性危害，表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺等。緊急處理包括高流量吸氧，并遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液利尿以減少肺循環(huán)血量，同時可能需使用鹽酸腎上腺素注射液以緩解嚴(yán)重的支氣管痙攣和休克狀態(tài)。

三、氣道損傷

次氯酸鈉對上呼吸道及下呼吸道黏膜有腐蝕作用，可引起黏膜充血、水腫、糜爛甚至壞死。患者會感到咽喉灼痛、聲音嘶啞、劇烈咳嗽。治療上需避免再次刺激，可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化以稀釋痰液、保護黏膜，疼痛明顯時可考慮使用對乙酰氨基酚片緩解。

四、支氣管痙攣

次氯酸鈉作為刺激性氣體，可誘發(fā)氣道平滑肌強烈收縮，導(dǎo)致支氣管痙攣。表現(xiàn)為喘息、胸悶、呼氣性呼吸困難，原有哮喘病史者癥狀可能急劇加重。急性發(fā)作時應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，并立即遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑以快速舒張支氣管，必要時聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑。

五、慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險增加

長期或反復(fù)低濃度吸入次氯酸鈉，其慢性刺激可導(dǎo)致氣道持續(xù)性炎癥、纖維化及不可逆的氣流受限，顯著增加罹患慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、咳痰和進行性加重的活動后氣短。預(yù)防重于治療，必須嚴(yán)格做好職業(yè)防護。若已發(fā)生，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期管理，常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等。

預(yù)防吸入次氯酸鈉危害的關(guān)鍵在于嚴(yán)格規(guī)范操作與個人防護。在使用含次氯酸鈉的消毒劑如84消毒液時，務(wù)必在通風(fēng)良好的環(huán)境下進行，避免直接嗅聞，并嚴(yán)格按照說明書比例稀釋，禁止與酸性清潔劑如潔廁靈混合，以免產(chǎn)生劇毒的氯氣。進行清潔作業(yè)時應(yīng)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩、護目鏡和手套。日常生活中，如不慎吸入并出現(xiàn)輕微刺激癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到空氣流通處休息，用清水漱口，并密切觀察。一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶、呼吸困難等任何呼吸道癥狀，須立即就醫(yī)，并向醫(yī)生詳細說明接觸史，以便進行針對性檢查如胸部X光、肺功能檢測和治療，切勿自行用藥延誤病情。