牙周炎可能由牙菌斑積聚、牙結(jié)石刺激、口腔衛(wèi)生不良、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等因素引起。牙周炎是牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙齒支持組織發(fā)生的慢性炎癥，早期表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，進(jìn)展期可出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收，終末期則導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。牙周炎可通過清除牙菌斑、控制牙結(jié)石、改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、治療糖尿病等方式干預(yù)。

一、牙菌斑積聚

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性薄膜，主要由食物殘?jiān)臀⑸锝M成。牙菌斑長期堆積會(huì)釋放毒素，刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，逐漸破壞牙周附著結(jié)構(gòu)。牙菌斑引起的牙周炎早期癥狀包括牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血，隨著時(shí)間推移可能形成牙周袋并伴隨口臭。日常維護(hù)需通過正確刷牙和使用牙線機(jī)械清除，牙周炎急性發(fā)作時(shí)可配合氯己定含漱液等藥物輔助控制菌斑。

二、牙結(jié)石刺激

牙結(jié)石是牙菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物，多堆積在牙齦緣和牙頸部位。牙結(jié)石表面粗糙，不僅為細(xì)菌提供附著點(diǎn)，還會(huì)持續(xù)壓迫牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮和牙周袋加深。牙結(jié)石引起的牙周炎常表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性出血、牙周溢膿。治療核心為定期接受齦上潔治和齦下刮治，清除結(jié)石后配合使用過氧化氫溶液沖洗牙周袋。

三、口腔衛(wèi)生不良

不規(guī)范的刷牙方式、缺乏牙線使用習(xí)慣、未定期口腔檢查等行為會(huì)使口腔清潔不徹底。這些習(xí)慣導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，促進(jìn)牙菌斑生物膜形成，進(jìn)而誘發(fā)牙齦炎并向牙周炎發(fā)展。改善措施包括學(xué)習(xí)巴氏刷牙法、每日使用牙線清潔鄰面、每半年接受專業(yè)口腔檢查。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期等生理階段體內(nèi)激素水平波動(dòng)，會(huì)使牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)。這種狀態(tài)下的牙周炎特點(diǎn)為牙齦增生明顯、易出血，但牙槽骨吸收相對較輕。調(diào)節(jié)方式包括保持規(guī)律作息、均衡飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

五、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境會(huì)削弱白細(xì)胞吞噬功能，降低牙周組織修復(fù)能力。糖尿病相關(guān)牙周炎通常進(jìn)展較快，表現(xiàn)為多顆牙齒同時(shí)受累、牙周膿腫反復(fù)發(fā)作?；A(chǔ)治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平，同時(shí)配合甲硝唑片等藥物控制牙周感染。

維持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙周炎的基礎(chǔ)，建議每日早晚采用正確方法刷牙，配合使用牙線或沖牙器清潔牙齒鄰面。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙能有效清除牙菌斑和牙結(jié)石，建議每六到十二個(gè)月接受一次口腔檢查和潔治。合理控制飲食中糖分?jǐn)z入，減少碳酸飲料和粘性食物食用頻率。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，避免煙草中的有害物質(zhì)加重牙周組織損傷。對于已確診的全身性疾病如糖尿病，需要積極治療原發(fā)病，以降低牙周炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆的牙周組織破壞。